急性食物中毒怎么办
2023年8月28日
刘怀政副主任医师急诊科
中南大学湘雅三医院
三甲
急性食物中毒是指健康人进食了含有致病菌、生物性或化学性毒物及动植物天然毒素的食物而引起的,以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。急性食物中毒的患者需要进行一些处理,包括清除毒物、维持水及电解质平衡、应用特异解毒剂、对症支持治疗等。
1、清除毒物:对无恶心、呕吐、腹泻者应立即催吐、洗胃。用压舌板刺激咽后壁,或用吐根糖浆催吐,可用活性炭吸附有毒物质,并口服硫酸镁导泻,必要时插胃管彻底洗胃。
2、维持水及电解质平衡:由于呕吐和腹泻丢失大量水及电解质,首先予以口服补液,鼓励患者多喝糖盐水或口服补液盐溶液,对不能口服者应予以静脉滴注等渗葡萄糖注射液或生理盐水,脱水严重者可快速滴注,收缩压恢复至90mmHg后,应减慢输液速度。若有酸中毒、低钾血症等应予以纠正。
3、应用特异解毒剂:对诊断为肉毒杆菌毒素食物中毒者,应尽早给予多价肉毒抗毒素血清治疗,越早越好。注射前应做皮肤过敏试验,皮试阳性者需进行脱敏注射。
4、对症支持治疗:腹痛明显者,可给予阿托品肌内注射;高热患者,首选给予物理降温,必要时可加用糖皮质激素;烦躁不安、抽搐频繁者可肌内注射地西泮;感染严重者,可予以抗生素治疗;呼吸困难者给氧、吞咽困难者鼻饲饮食。
参考资料:[1]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.