明确患有白内障，建议手术治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为72岁男性，两年前开始出现了视物模糊的症状，同时还伴随有左眼总是流泪的症状，经过进一步的检查，综合患者的症状，明确诊断为白内障，经过手术和药物的治疗后，取得了较好的治疗效果，患者视力恢复了清晰、明亮。

【基本信息】性别：男，年龄：72

【疾病类型】白内障

【就诊医院】郑州大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2020/2/7

【治疗方案】白内障手术+左氧氟沙星滴眼液预防感染+双氯芬酸钠滴眼液消炎处理

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，视力恢复清晰、明亮

一、初次面诊
患者在进入诊室时，面色正常，精神状态也比较好，根据和患者的进一步交流，患者表示自己从两年前开始出现了视物模糊的症状，同时还伴随有左眼总是流泪的症状，没有其他不适症状，比如眼睛疼痛、发红或者是视物变形等。听着患者的描述，结合患者已经72岁的年龄，我怀疑患者的症状是白内障导致的，需要进行进一步的检查，给他开具了视觉电生理检查、裂隙灯显微镜检查的检查清单，患者存在轻微的晶状体模糊的情况，综合检查结果和患者的症状，我明确患者为白内障，需要积极进行治疗。
二、治疗经过
患者入院后，我询问患者有没有存在一些基础疾病，患者表示自己7年前确诊了糖尿病，一直有在坚持吃药，除此之外没有其他疾病，身体状况比较健康，我建议患者采用白内障手术进行治疗，同时还需配合左氧氟沙星滴眼液预防感染，还需要使用双氯芬酸钠滴眼液进行消炎处理，缓解患者术后可能会出现的不适症状，患者一开始比较畏惧手术，我向他解释了手术见效快，药物不一定有效的情况，经过和患者的积极沟通和协商，最好我们达成了一致，尽快安排了手术。

三、治疗效果
患者在手术后，左眼总是流泪的症状已经消失，术后第二天患者也能够明显地感觉到眼前比之前明亮了，随着患者视力的逐渐恢复，患者的视觉变得更加清晰，患者对手术的效果非常满意，说自己的生活质量有了明显地提升，我要求患者要注意保护眼睛，同时一定要按要求使用药物，有助于身体恢复。
四、注意事项
经过这段时间的治疗，看着患者视力恢复，我也很开心，但还是叮嘱患者术后要清淡饮食，不要吃发物，比如牛肉、羊肉、海鲜、韭菜等，也不能吃辛辣、油腻和有刺激性的食物。尽量不要使用手机、电脑等电子产品，更不能长时间低头，还需要注意用眼卫生，避免脏水入眼，不要用手揉眼，避免细菌进入眼睛内部，引起感染，术后在户外活动时要戴上太阳镜，减少紫外线的照射，以免影响病情的恢复情况，还需要定时定量地使用眼药水，同时需要定期进行复查。
五、个人感悟
白内障是老年人常见的眼部疾病，手术是治疗白内障的最适合的治疗方式，但是部分患者可能会手术治疗有一定的抵触情绪，就比如本病例中的患者，这就需要我们医生耐心地进行沟通和解释，这个过程中需要我们有更多的耐心，患者的配合也对手术的顺利进展有着非同小可的意义。对于患者本身有基础疾病的情况，比如糖尿病、高血压、高血脂症等，针对患者的全身情况，医生要监测患者的血压、血糖以及心率等全身情况，以明确患者能够耐受手术，以免患者在手术过程中出现危险，影响患者的身体健康，建议白内障的患者积极进行诊断和治疗。