小儿便秘，大多是饮食不良引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者喜欢吃零食，家长不及时控制，因而导致患者饮食不良，造成胃肠道蠕动缓慢，出现肚子胀气、腹痛、排便次数减少等症状，近期还出现了比较严重的便秘症状，遂前往我院就诊，针对患者的这种情况，症状比较严重，保守治疗效果不佳，还需要进行药物治疗。

【基本信息】性别：男，年龄：7岁

【疾病类型】小儿便秘

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院（三甲）

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】乳果糖或番泻叶排便治疗+健胃消食片或多潘立酮片促进胃动力治疗

【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访

【治疗效果】患者胀气、腹痛等症状在服用药物后逐渐缓解

一、初次面诊
今天家长带着一位小患者来门诊，家长很着急，因为他告诉我，患者这一周吃爆米花吃得特别多，没有进行排便，昨天晚上患者吃完晚饭后肚子一直不适，并且还呕吐一次，今天早上患者肚子还是胀气，并且有疼痛感，便秘症状比较严重，便前来就诊治疗。我看患者面色不太好，捂着肚子，对患者先进行查体，患者的生命体征比较平稳，腹胀明显，叩诊鼓音，肝脾肋下未及、未触及异常包块，肠鸣音正常，并且其他查体未见异常。然后通过血常规、血清补体、肝肾功能、钾钠氯离子实验室检查，结果显示未见明显异常，再结合X线影像显示为结肠积气扩张，因此，我得出结论为小儿便秘，主要由饮食不良引起。
二、治疗经过
家长特别担心，我向家长解释患者的病情，并且安抚家长，只要积极配合治疗，能够达到治愈的目的。于是和家长协商后，为患者安排住院治疗，并且进一步进行排粪造影的检查，明确是排便动力异常引起的便秘。首先为了缓解患者排便困难的情况，安排患者口服乳果糖或番泻叶，另外，还为患者服用健胃消食片或多潘立酮片，促进患者胃肠道蠕动。在药物服用两天后，停药观察，两天后继续巩固用药治疗，并且告诉家长在这期间要注意患者的饮食，同时我也会不定期进行查房。

三、治疗效果
患者第一天通过服用乳果糖或番泻叶的药物后，家长交代患者排便了一次，并且肚子胀气有稍微缓解，并且给予服用健胃消食片或多潘立酮片后，由于药物具有促进胃动力的作用，家长交代患者肚子胀气也明显缓解，胀痛感逐渐消失，继续服药三天后，停药观察，在这期间患者有仍然有便秘的情况，了解后是由于患者吃了炸鸡，导致病情复发造成的，继续给予患者相同的药物治疗，并保持观察，提醒家长监督患者的饮食情况，这期间，家长适当地给患者喂水，两天后再次进行X线影像检查，无明显异常，便允许出院，在家中进行后续治疗。
四、注意事项
看着患者的病情好转后，我也为他感到开心，在出院时，我嘱咐家长，患者年龄较小，肠胃需要小心呵护，小儿便秘主要是由于饮食不良引起的，饮食调理因此非常重要，患者出院后，在平时饮食上除了适当吃含淀粉、蛋白质、纤维的食物外，还可以适当摄入新鲜的蔬菜、水果，如香蕉、橘子、白菜等，从而起到润肠的作用。另外，我还建议家长培养患者良好的生活习惯，规律作息，养成定时排便的好习惯。此外，家长还可以让患者适当运动，运动有益健康，并且能够增加肠胃蠕动，促进新陈代谢。最后，我嘱咐家长一个月后带患者前来复查。
五、个人感悟
很多年龄较小的小孩都会经常出现便秘的情况，家长必须要注意，由于肠道功能不全，并且小孩吃东西没有节制，容易引起胃肠道动力不足，进而会造成小儿便秘。家长在日常生活中要特别注意，可以适当地了解常见小儿疾病的相关知识，并且密切观察小孩的健康状况，在早期，症状轻微时，一般能够通过保守治疗改善情况，症状严重，或者保守治疗效果不佳时，还需要及时就医。