康复科关节功能障碍的中医治疗和疗效
熊华春主任医师儿科专业
一、中医药综合治疗
(一)康复治疗
对骨折中后期骨痂生长良好的患者可采用康复技术的关节松动术进行治疗,每次施术约20分钟。
注意事项:
1、治疗前详细查体,有高血压、心脏病等疾病患者应予以治疗,治疗中仔细观察,发现异常,及时处理。
2、治疗中避免暴力损伤,积极引导患者放松,争取患者最大的配合。
3、有皮肤损伤患者应予以处理,避免加重损伤,诱发其他疾病。
(二)针灸治疗
选穴:肩关节:肩三针;肘关节:曲池、小海、少海;膝关节:犊鼻穴、足三里,阴陵泉、阳陵泉;踝关节:昆仑、照海、三阴交。髋关节:环跳、秩边、风市。
(三)推拿治疗
先揉捏患侧关节及其周围肌群3~5分钟,继而被动屈伸患侧关节,屈伸时要求徐徐用力,不可强力屈伸,在屈曲或伸直到能够忍受的最大活动范围处,稳定5~10分钟,最后在关节处施用摇法20~30次。
(四)中药熏洗
利用电磁炉煎煮中药熏洗患处,每天一次,一次30分钟,方药如下:
牛膝(桂枝)独活川芎荆芥红花透骨草防风伸筋草等。
康复科关节功能障碍的中医治疗和疗效
本组方运用中药桂枝、荆芥、防风、独活、伸筋草等温热药物的直接治疗作用和水蒸气及水温热效应,配合手法松解、功能锻炼,可以增强局部组织的血液循环,促进肌肉、肌健、骨组织的恢复,药力从皮至肉,从筋至骨,层层渗透,温通关节,松解局部肌肉、肌腱及韧带挛缩,增大关节活动度,促进肌力和关节功能的恢复。
(五)物理因子治疗
蜡疗、神灯、中药离子导入、CPM。
(六)护理
护理内容包括体位选择、饮食、指导进行功能锻炼、并发症的预防与护理。
二、疗效评价
(一)评价标准
痊愈:关节活动度正常、疼痛肿胀消失。
好转:关节活动度基本正常、局部略有疼痛或肿胀或受累后轻微出现。
未愈:关节活动度、疼痛肿胀无改善。
(二)评价方法:
用关节活动度来进行评定。
(三)病例分析
关节功能障碍是我科的优势病种,约占全年患者的5.72%,2012年我科共收治关节功能障碍患者10例,全部治愈,有效率100%。经上述中医综合疗法治疗,关节活动度、疼痛、肿胀均得到显著改善。