四肢无力？小心，可能是急性播散性脑脊髓炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无明显诱因地出现了双下肢无力的症状，本以为是剧烈运动造成的，但休息几天后还是没有好转，而且无力的症状逐渐蔓延至双上肢，于是，家长赶紧带患者来医院就诊。通过一系列检查，诊断为急性播散性脑脊髓炎，经过人免疫球蛋白冲击治疗后，患者的情况好转，疾病得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：17岁

【疾病类型】急性播散性脑脊髓炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2018/7/3

【治疗方案】人免疫球蛋白冲击治疗

【治疗周期】治疗1个月，长期随访

【治疗效果】患者的情况好转，疾病得到了控制

一、初次面诊
患者是一位17岁的普通学生，被家长搀扶着来到了我面前，我立即询问情况，得知患者在上周无明显诱因地出现了双下肢无力的情况，患者自己以为是剧烈运动导致的，也就没有在意，觉得休息几天后就会好转，但是，患者的症状没有减轻，在昨天还出现了双上肢无力的情况，于是赶紧告诉家人，家长这才带患者来医院就诊。我给患者进行查体，发现患者双下肢病理征为阳性，又给患者安排了MRI检查、脑脊液检查，MRI检查提示患者的皮层下和深部白质双侧不对称，脑脊液检查显示脑脊液压力正常，单核细胞增高，蛋白稍增高，寡克隆带阴性，单纯疱疹病毒PCR检测为阴性。我进一步询问患者的病史，得知患者在1周前得过感冒，吃感冒药后很快好转。根据患者的情况和检查结果，诊断为急性播散性脑脊髓炎。

二、治疗经过
在明确患者的情况后，我立即与患者及家长进行沟通，患者和家长对急性播散性脑脊髓炎的了解很少，一听到是得了这个病，觉得可能是不治之症，情绪略显崩溃，我赶紧安抚他们，虽然患者目前的症状比较明显，但是只要我们积极进行治疗，患者的不适症状是能够得到改善的，千万不能丧失信心。患者和家长的情绪好转，并表示他们一定会积极配合治疗的。在与患者及家长仔细讨论后，为了控制疾病发展，及时改善患者的症状，我给患者进行了人免疫球蛋白冲击治疗，人免疫球蛋白可以调节患者的免疫功能，有效改善患者目前的不适症状，随后，我还安排患者适当进行康复训练。
三、治疗效果
在接受冲击治疗之前，患者的四肢无力的情况是比较明显的，且由于身体的异常，患者的情绪状态不佳，但在接受治疗后，患者的情况逐渐开始好转，据家长观察，患者自己也察觉到了自己的好转，现在的睡眠质量、食欲等各方面都比较正常，心情也好了很多。我给患者进行检查，发现患者的肌无力症状有所好转，肌力逐渐恢复正常，疾病得到了控制。
四、注意事项
看到患者的症状逐渐改善后，家长十分高兴，特意来到我的办公室，对我表示感谢，我内心也十分欣慰，不过，急性播散性脑脊髓炎的恢复不是一蹴而就的，家长和患者都还要加强后续的日常护理，可以遵循我告知他们的注意事项：
1.家长应给患者改善生活环境，保证室内安静、干净、空气流通，但要注意，避免让患者吹到冷空气，以免受凉导致感冒，不利于身体恢复。
2.患者在进行康复训练的时候，家长应多陪伴患者，给予患者支持和鼓励。另外，家长还要给患者提供高蛋白、高维生素、高热量的食物，有助于给患者补充营养，促进恢复。
五、个人感悟
急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，感染、疫苗接种等原因可能会导致患者出现此种疾病，进而出现高热、头昏、头痛、乏力、全身酸痛等症状，影响患者的正常生活，如果不及时就医，还可能导致问题更加严重。因此，我希望大家能够多注意身体，如果存在类似不适症状，还请及时就医，以免病情加重。