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帕金森病也是运动障碍疾病的一种

钟利群副主任医师神经内科

北京中医药大学东直门医院
三甲

  运动障碍疾病主要累及患者脑部纹状体、黑质、丘脑底核、红核等锥体外系,根据临床表现的不同,可以分为两类:一类是肌张力增高而运动减少的综合征,代表性的疾病是帕金森病和肝豆状核变性;另外一类是肌张力降低而运动过多的综合征,代表性疾病包括舞蹈症、肌张力障碍、抽动症等。

  帕金森病是一种大家比较熟悉的运动障碍疾病。据复旦大学附属华山医院神经科运动障碍组负责人王坚教授指出帕金森病的主要临床表现包括在以下几个方面:第一,动作迟缓。常表现为肢体动作笨拙迟钝、走路时手臂摆动少、脚拖步等;第二,静止性震颤。表现为手脚或头部抖动,注意力分散时明显、紧张时加重、睡眠后消失。第三,肌肉强直。表现为肌肉僵硬发紧感,面部出现表情减少、呈现“面具脸”。第四,平衡不稳。表现为站立、行走时平衡感差,易跌倒。此外,在疾病的早期还经常出现嗅觉减退或者消失、便秘等,在疾病的晚期可合并有认知功能减退、幻觉、抑郁、睡眠障碍、体外性低血压、疼痛等。

  如果家人发现中老年人表现出以上症状时应该警惕患帕金森病的可能。神经科专科医师可以通过体检和病史的询问,结合脑多巴胺转运体PET功能显像检查等,来确诊疾病。

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