常见的类风湿检查项目：

常见的类风湿检查项目：
每天门诊除了看诊的病人，还有检查报告出来，拿着检查报告的患者，不少等待的患者还常常说，为啥总有那么多看结果的人？自己看不懂么？
虽然风湿免疫类疾病，一般都患病时间很长，大家都像经历了各项检查，但面对着各种检查报告单，还是有很多人一脸懵，今天我就给大家简单说下，“类风湿病”平时常会检查到的一些项目：
1.类风湿关节炎
RA
相关的自身抗体
类风湿因子
RF
：是RA患者血清中发现的第一个自身抗体，是诊断RA的重要指标，大约60-80%的RA患者可以出现RF阳性。当然并不是说只要RF阳性就是RA，因为RF还可以出现在其他自身免疫病中，比如干燥综合征，冷球蛋白血症，红斑狼疮等，很多慢性感染性疾病也可以出现RF阳性，如慢性病毒性肝炎、细菌性心内膜炎、结核等。此外，RF还可见于5%的正常人群，并且随着年龄增长，RF的阳性率也会增加。RF对于RA的预后判断有一定的意义，高滴度的RF更容易出现骨破坏和关节外表现
如间质性肺病、类风湿血管炎等
。部分患者在治疗后RF滴度可以下降，也有部分患者即使病情缓解了，RF仍然阳性，所以并不能单纯通过RF滴度监测来判断病情是否缓解。
抗环瓜氨酸多肽
CCP
抗体：是RA特异性的自身抗体，约70-80%的患者抗CCP抗体阳性，并且可以在疾病早期出现，甚至在出现RA关节症状之前数年即可检测到。抗CCP抗体阳性的患者更容易出现骨质破坏。抗CCP抗体滴度与RA病情活动度无明显相关性，很多患者在病情缓解后仍存在高滴度抗CCP抗体阳性，所以临床上一般将抗CCP抗体作为RA诊断的标志物，而不作为病情活动度的监测指标。
2、炎性标志物
RA患者的红细胞沉降率
ESR
和C反应蛋白
CRP
常升高，并且与疾病活动度具有相关性，所以在治疗过程中，需要每3个月监测ESR和CRP水平，评估病情活动度。如果ESR和CRP持续升高，往往提示病情控制不佳，需要酌情调整治疗方案。此外，ESR还会受到贫血，免疫球蛋白水平等其他因素影响，有时会出现与病情活动不一致的情况，因此不能单纯以ESR水平评估病情活动度，还需要结合关节肿胀和压痛情况来综合判断。
3、常规检查
RA患者应每1-3个月进行血常规，肝肾功能检测，以便监测药物不良反应。血常规检查主要观察白细胞，血红蛋白和血小板水平。RA患者的白细胞一般在正常范围，如果出现白细胞减少，往往见于药物治疗的副作用。RA患者常出现轻度贫血，多与RA的慢性病或药物治疗有关。RA患者常见血小板升高，并且与疾病的活动度相关。在应用改善病情抗风湿药
DMARDs
治疗期间，需要定期监测肝肾功能了解有无药物副作用，若出现转氨酶
ALT，AST
升高到正常上限的2倍之内，可考虑减少DMARDs药物剂量;若升高超过正常上限的3倍，需要暂停DMARDs药物，待肝功能恢复正常后换用其他治疗药物。药物引起的肝损害发生率并不高，多为一过性，往往出现在用药初期，所以在开始用药的3个月内可以每个月检测一次，之后可以每3个月检测一次。