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了解骨折的定义 根据不同类型骨折的分类也是不同的

刘加元主任医师脊柱外科

徐州矿务集团总医院
三甲

  骨折指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的,以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。各种骨折的分类和名称。

  骨折类型:

  (一)依据骨折是否和外界相通可分为

  1、开放性骨折:骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通。

  耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。

  开放骨折:

  1)耻骨骨折伴有后尿道破裂;

  2)尾骨骨可引起直肠破裂;

  2.闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。

  (二)依据骨折的程度分类

  1、完全性骨折:骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

  2、不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

  (三)依据骨折的形态分类

  1、横形、斜形及螺旋形骨折:多发生在骨干部。

  2、粉碎性骨折:骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

  3、压缩骨折:松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

  4、星状骨折:多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

  5、凹陷骨折:如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

  6、嵌入骨折:发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

  7、裂纹骨折:如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。

  8、青枝骨折:多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。

  9、骨骺分离:通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。

  (四)依据解剖部位来分类

  如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。

  (五)依据骨折前骨组织是否正常分类

  1、外伤性骨折:骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。

  2、病理性骨折:病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。

  (六)依据骨折稳定程度分类

  1、稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

  2、不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。

  (七)依据骨折后的时间分类

  1、新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。

  2、陈旧性骨折:伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。

  以为即为骨折的分类,帮助更多的朋友了解,祝患者早日康复!

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