心慌、胸闷会引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，小心！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现间断性心慌、胸闷4年，没有引起重视，平时只是在小诊所开了一些速效救心丸来缓解症状，患者对于自己的病情了解得并不完全，遂来我院进行详细检查，我给患者采取经皮冠状动脉介入治疗，并给予服用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物辅助治疗，经相关治疗后，患者恢复良好，出院前相关不适症状减轻。

【基本信息】性别：女，年龄：69岁

【疾病类型】冠状动脉粥样硬化性心脏病

【就诊医院】武汉大学人民医院（三甲）

【就诊时间】2019/6/21

【治疗方案】经皮冠状动脉介入治疗+硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物辅助治疗

【治疗周期】住院治疗20天，定期门诊随访

【治疗效果】心慌、胸闷的症状得到缓解

一、初次面诊
患者是一位69岁的女性，反复出现心慌、胸闷的症状4年了，偶有心前区疼痛，之前出现症状后经休息就会有所缓解，没有去其他医院检查过，此次前往我院想进行详细检查，明确具体病因。我和患者沟通之后得知，患者自诉10岁左右时肺部不适，怀疑有肺结核，但未确诊，后在当地个体医生处间断给予青霉素、链霉素等药物治疗，成年后偶发心前区疼痛，自行前往小诊所购买速效救心丸服用。我根据初次面诊得到的相关信息，初步考虑患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，并安排患者在我院进行冠状动脉造影等相关检查，以便明确具体病情。
二、治疗经过
冠状动脉造影检查后确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，我向患者简单告知检查结果，介绍了疾病的相关知识，建议患者住院治疗，以便动态观察治疗效果、合理调整治疗方案，我选择先让患者服用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，以暂时稳定病情，并在住院期间随访，观察患者动态，患者自述仍有心绞痛的症状发作，于是我建议患者考虑使用经皮冠状动脉介入治疗来改善病情，与患者及其家属详细沟通之后，患者最终同意配合治疗，我最终通过冠状动脉支架植入术为患者进行治疗，从而改善狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血功能，减少心绞痛的发生。手术操作顺利，术后恢复较好。

三、治疗效果
患者在经皮冠状动脉介入治疗后，已经撑开狭窄的血管壁，病变的血管恢复畅通，心肌功能得到一定的改善。我在手术后又对患者进行相关检查，检查显示良好，血压、心电图、脉搏显示稳定，复查冠状动脉造影，也显示冠状动脉支架植入处无残余狭窄，术后恢复期间，患者表示手术后心绞痛的症状还未发生，自我感觉良好，没有明显不适，我于是给予患者出院。
四、注意事项
在术后，患者在我院观察了一周，并在我的指导下继续服用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物来稳定病情，这段时间患者没有出现心慌、胸闷的症状，患者感觉比较轻松。到出院当天，我嘱咐患者平时不要掉以轻心，并给患者开了阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药进行支持治疗，再三嘱咐患者记得按时、按量服药，否则可能会复发。并建议患者平时适当锻炼，清淡饮食，不要吃重油、重盐的食物，也不要过于担心身体，稍有不适，可以随时来我院咨询我。
五、个人感悟
冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状还没有深入人心，以至于部分患者在出现症状后几年，不明所以，耽误了治疗的最佳时机，所以，各年龄段人群平时出现胸闷、气短、心前区疼痛等症状，需要及时去医院就诊。
冠状动脉粥样硬化性心脏病积极治疗，日常可以恢复相对健康的状态，为了达到这一目的，患者治疗后还需配合医生进行日常护理，及时纠正不良习惯。