小毛病也有大问题，不可小觑的儿童咳嗽

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿年仅六岁，长时间地咳嗽却没有受到家长重视，症状逐渐发展严重，经过检查后确诊为支气管炎。我主要选择给予患儿罗红霉素干混悬剂、吸入用盐酸氨溴索溶液、小儿咳喘灵颗粒等药物进行消炎、止咳治疗，经过治疗后喘息发作次数明显减少，活动耐力增强，并且发热症状消失，支气管感染症状完全消失。

【基本信息】性别：男，年龄：6岁

【疾病类型】儿童咳嗽、支气管炎

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院（三甲）

【就诊时间】2019/6/1

【治疗方案】使用罗红霉素干混悬剂、吸入用盐酸氨溴索溶液、小儿咳喘灵颗粒等药物进行治疗

【治疗周期】住院治疗5天，定期门诊随访

【治疗效果】患儿发热症状消失，咳嗽、喘息等症状改善，活动耐力提升，支气管感染症状完全消失

一、初次面诊
患儿是被家长抱着就诊的，发热症状严重，已无力气支持自身活动，活动耐力较差，同时发热体温最高38．5℃，出现了较为严重的咳嗽、喘息等症状。经过检查后发现血常规示白细胞14×10^9／L，其中淋巴细胞0．45、中性粒细胞0．46、单核细胞0．07、嗜酸性粒细胞0．01；血红蛋白128g／L；血小板278×10^9／L。C-反应蛋白0．17mg／L。红细胞沉降率12mm／h。肺炎支原体抗体1：320，肺炎衣原体抗体阴性。PPD试验显示为阴性。肝功能、心肌酶、肾功能、离子正常。尿、粪常规正常。腹部彩超未见异常。X线胸片显示双肺纹理增强、模糊，因此，我将病情初步诊断为支气管炎引起的儿童咳嗽。

二、治疗经过
因为患儿的症状相当严重，家长较为配合我的治疗工作，根据患儿的各项支气管感染的症状，我选择通过如下方式进行治疗：
1.平时采取内科护理常规，选择二级护理，饮食上应保持低盐、低脂，定期监测血压，必要时可以低流量吸氧；
2.治疗上给患儿服用罗红霉素颗粒、抗病毒颗粒、青霉素V钾片、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗；并且使用吸入用盐酸氨溴索溶液进行雾化治疗，再配合服用肺力咳合剂、小儿咳喘灵颗粒、小儿止咳糖浆等药物镇咳祛痰，促进痰液排出。
三、治疗效果
5天住院治疗后，患儿的喘息发作次数明显减少，活动耐力增强，并且发热症状消失，支气管感染症状完全消失。患儿在我的建议下，再次进行了各项检查，其中，高分辨肺CT显示肺部病变明显改善，肺功能提示中度阻塞性通气功能障碍，高分辨NCT提示双肺过度通气、双肺密度略有不均匀改变。由于各项检查显示患儿明显好转，我初步判断患儿支气管炎急性症状好转，可以出院后在家中进行后续治疗。
四、注意事项
支气管炎是相对容易复发的疾病，因此在出院以后，我建议家长应注意患儿的身体状况，出现感染症状时，如咳嗽、喘息、气喘、胸痛等，应当立即带患儿到医院就诊；日常生活中注意饮食清淡，避免让患儿吃辛辣刺激性食物，可以适当喂食新鲜的水果蔬菜，帮助患儿提高身体抵抗力；家长平时可以带患儿适当进行运动，帮助加强体质，但是不可以剧烈运动，以免引发气喘的症状；在居家治疗过程中，患儿应当继续服用肺力咳合剂、小儿咳喘灵颗粒、小儿止咳糖浆等药物进行治疗，直到身体完全恢复为止。
五、个人感悟
儿童咳嗽不容小觑，并不是一个较小的症状，并且，如果儿童长期咳嗽，往往提示着儿童呼吸道功能出现了问题，家长不可以忽视此类症状。由于儿童的身体仍处于生长发育阶段，应重视儿童的身体健康，以免影响到儿童的身体发育，留下终身遗憾。生活中家长可多带儿童进行户外运动，帮助提高儿童的身体体质，对儿童具有一定的好处。