泪囊炎流泪不止，鼻腔泪囊吻合手术来解决

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者右眼流泪多年，伴随着黏性分泌物，因未影响到日常生活和视力而一直没有引起重视，病情也拖了多年，直到患者最近右眼出现胀痛并视力下降，严重地影响到了患者的生活，于是患者来到我院进行治疗，经检查后发现患者患有慢性泪囊炎，结合患者的实际情况，我们给患者进行了鼻腔泪囊吻合手术进行治疗，术后恢复情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】泪囊炎

【就诊医院】北京大学首钢医院（三级）

【就诊时间】2019/11/9

【治疗方案】手术治疗（鼻腔泪囊吻合手术）

【治疗周期】住院治疗一周，一个月后复查一次

【治疗效果】局部胀痛的症状逐渐消退，视力下降的情况得到控制

一、初次面诊
“医生，快帮我看看我的眼睛吧！”患者是一位56岁的女性，患者自述几年前（具体时间不详）眼睛开始时不时地流泪，一直没有治疗过，大约半个月前患者出现强烈的不适感，我戴上医用的一次性手套为患者进行查体，我发现患者存在泪溢的情况，并且按压泪囊区的时候会溢出分泌物，按压疼痛。随后我给患者冲洗泪道、压迫泪囊后，经泪小点注入泛影葡胺，通过X线检查观察到患者的泪囊阻塞部位较大，结合患者的实际情况可确诊为慢性泪囊炎。
二、治疗经过
患者和家属得知结果后脸上露出了焦急的面容，我连忙安慰患者和家属，并向他们分析了患者目前的病情。结合患者的实际情况，我建议患者采取鼻腔泪囊吻合手术治疗，此手术的优点是不会在面部留下疤痕，患者和家属对此方案非常配合。随即我们安排患者入院，并对患者完善了心电图、血常规、CT检查等术前检查，检查结果无异常符合手术要求。手术过程中对患者进行了全麻处理，并使用了鼻腔泪囊吻合手术，这个手术是通过鼻腔内窥镜进入鼻腔后将泪囊切开，使脓性分泌物流出，清理泪囊后使用纳吸棉填塞鼻腔，手术最终顺利完成。

三、治疗效果
手术非常成功，术后我使用了碘伏给患者的鼻腔消毒，并给患者进行了血压、心率等生命体征的监测，一切正常。术后通过再次给患者进行X线检查，可观察到患者的泪囊已经变小，按照目前的情况来看患者的恢复得很好。术后一周时，患者的右眼已经没有泪溢的情况，并且局部压痛的症状相比之前也减轻了不少，于是我给患者办理了出院，让患者回家静养。
四、注意事项
患者出院时和家属特地来门诊感谢我，每当我看到患者的问题得到了解决，我心里由衷的为患者感到高兴，临走时我叮嘱以下这几件事：
1.回家后不要擤鼻子或者按压眼角，平时也不要吃太硬食物，避免刺激鼻腔造成术后出血。2.如果鼻腔有少量渗血属于正常情况，无需过于担心。
3.避免熬夜，多锻炼身体，增强自身抵抗力。
4.不要用手揉眼睛，不要用不干净的毛巾或纸巾擦眼，避免泪道损伤或被感染。
最后我告知患者一个月后来到门诊复查一次，便于跟进了解患者的恢复情况。
五、个人感悟
很多人如同此位患者一样，出现眼睛异常流泪的情况，觉得一时不影响生活不影响视力，便没有引起重视，直到后面将病情拖重才为时已晚。因此我呼吁广大朋友，当眼睛出现异常流泪的情况时一定要尽早到眼科检查，排除是不是泪囊的问题，一般早期的泪囊炎通过冲洗、用药即可治愈，如果发展成长期疾病，则可能需要通过手术来治疗。另外平时一定要养成良好的用眼习惯，避免泪囊炎的发生。