生殖器疱疹复发怎么办？及时用药、提高免疫力是关键

一、初次面诊

那天我正在诊室翻看病历，一位年轻的患者以十分怪异的姿势走进了我的诊室，他较为艰难地坐下后小声告诉我他半年前龟头突然感觉有烧灼感，之后出现了红斑、水疱、溃疡等症状，在当地医院确诊为生殖器疱疹，用药将近10天后逐渐改善，最后痊愈了，但是3天前他的龟头又开始出现烧灼感，继而又出现了红斑和水疱，除了没有之前症状严重外几乎一模一样，患者十分担心这种病会伴随自己一辈子，故来我处就诊，查体见患者龟头及右侧冠状沟处可见纽扣大小红斑，上有绿豆大小水疱及溃疡，有少量渗液，故初步将其诊断为复发型生殖器疱疹并开了一些相关检查。

二、治疗经过

患者不久后就拿着检查结果回来了，单纯疱疹病毒2型抗体检测回示IgM、IgG抗体阳性，提示患者正处于病毒急性感染期，血常规、感染四项等检查未见明显异常，综合患者资料，可以明确诊断为复发型生殖器疱疹，我给患者开了抗病毒药物阿昔洛韦，该药物半衰期较短，故每日需要严格按照医嘱多次口服，并仔细观察自身是否出现恶心、皮疹等不良反应，同时给予依沙吖啶溶液湿敷以消毒抑菌，为了降低患者生殖器皮损程度、避免感染，我又给患者开了外用的抗病毒药物阿昔洛韦乳膏和抗细菌感染药物夫西地酸乳膏，嘱其规律用药1周后复查。

（单纯疱疹病毒2型抗体检测回示IgM、IgG抗体阳性，提示患者正处于病毒急性感染期。）

三、治疗效果

患者有患病经验，故在家用药治疗十分仔细，5天后患者龟头及右侧冠状沟处片状红斑逐渐变淡、消失，水疱、溃疡等已经结痂。1周后复查，患者生殖器上红斑消退，痂壳已经脱落，遗留部分区域色素沉着，复查单纯疱疹病毒2型抗体检测回示IgM抗体转阴，IgG抗体阳性，提示病情已经稳定，本病较易复发，故嘱其加强锻炼提升免疫力，患者随访半年，未见生殖器疱疹复发。

（单纯疱疹病毒2型抗体检测回示IgM抗体转阴，IgG抗体阳性，提示病情已经稳定。）

四、注意事项

1.患者在家中应严格遵医嘱按时按量用药，用药过程中仔细观察是否出现恶心、皮疹等药物不良反应，发现异常要立即停药并联系医护人员更换药物，用药1周后来院复查疱疹病毒抗体，根据恢复情况调整治疗方案，病情稳定后患者应加强锻炼，提供免疫力，可有效防止本病复发。

2.患者治疗期间应禁止性生活，同时尽快带性伴侣到医院就诊，确定其是否被感染，平常避免搔抓患处，要保持患处干燥、清洁，必要时使用依沙吖啶溶液清洗，注意观察水泡破损后的分泌物性状，若存在异味、出血等情况应及时告知医生调整用药。

五、个人感悟

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的，可在患者体内长期潜伏，因此常呈慢性、反复发作的过程，发病时典型表现就是生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒、溃疡等症状，目前无法根治，但通过足量规范使用抗病毒药物可有效缩短病程、改善症状，一般预后良好。

该患者在最初感染治疗后病毒在体内处于休眠状态，这给了患者一种已经完全治愈的错觉，在患者抵抗力下降时，病毒有可能会被激活，导致本病复发，但复发患者的症状一般较初次发作轻，病程也较短，治疗效果也更好，患者症状稳定后应积极加强锻炼，提高免疫力，可以有效预防本病复发。