隐性梅毒无症状，早期治疗可痊愈

一、初次面诊

何先生一周前前往血站献血，昨日被告知为梅毒可能。何先生觉得不可思议，自己身体并未出现任何不适，遂来我院门诊就诊。医生了解情况后查体未见患者有异常症状。遂予患者进行传染病四项检查，回示梅毒螺旋体抗体阳性，补充检查TPPA（梅毒螺旋体抗体确证实验）、RPR（快速血浆反应素实验）。结果回示TPPA为阳性，RPR为阳性，滴度1：8。医生追问患者近期是否有过高危性行为，何先生表示4月前有过高危性行为，何先生担心病情发展会继续损害身体健康，要求进一步治疗。

二、治疗经过

何先生经门诊即完善血常规后，可见血象细胞升高，未见其他明显异常，结合患者病史、症状、辅助检查等，可以明确诊断为隐性梅毒，梅毒滴度1：8。门诊医生告知何先生病情及梅毒后期危害，考虑其梅毒是由不良性生活引起的，不排外其他可能性，患者目前为滴度1：8，仍然具有传染性，没有明显症状，暂时未出现皮肤、骨、关节、神经、内脏或其他的损伤，予苄星青霉素抗病毒治疗，经过皮试后，明确何先生对苄星青霉素无过敏症状，故治疗上予足量苄星青霉素治疗，杀死梅毒螺旋体。

三、治疗效果

何先生在我院接受苄星青霉素药物规范治疗，治疗3个周期后复查滴度为1：1，继续治疗一周期后复查见滴度转阴。因治疗期间患者有传染可能，嘱患者禁忌性生活。继续治疗一个周期后复查患者滴度转阴，抗体阳性。治疗有效。建议患者半年后复查，观察滴度是否复阳。半年后随访，患者表示复查为滴度阴性。治疗结束。

四、注意事项

1.患者治疗期间及复查期间禁止性生活，建议患者接触的性生活伴侣早日到医院检查，若有异常，及时治疗。

2.遵患者遵医嘱在治疗期间定期复查，在4周期治疗结束后3月、半年内到医院复查，复查梅毒滴度，重视防范梅毒复发，期间注意不随意吃药，复查后若有发现复发，早期治疗，尽量保证梅毒能够彻底治愈。

3.患者治疗期间及结束治疗后，在生活上应当加强管理，洁身自好，避免无防护措施的性接触，避免不洁性行为、高危性行为及不必要的血液、体液接触，如纹身等。

五、个人感悟

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。本病危害大，在妊娠期患有梅毒还可引起胎儿早产、流产、死产和新生儿梅毒。一期梅毒主要症状为硬下疳，二期可见皮肤粘膜损害，可见躯干及四肢皮疹、丘疹、斑丘疹等，这些症状一般会自行消退，早期梅毒具有传染性，需要尽早就医检查，进行足量治疗，其预后较好。

文中的何先生无症状表现，在血站告知后及时到我院就诊，这是值得广大患者注意的，经足量抗生素治疗后梅毒滴度下降，病情好转，治疗效果满意。