头疼四五年，突然头晕，天旋地转但各项检查都正常，到底咋回事？
头疼四五年，突然头晕，天旋地转但各项检查都正常，到底咋回事？
“以前吃止疼药还有用，现在一点效果都没有”
上周二，我门诊上来个女病人，45岁，头疼病四五年了，以前吃个止疼片，头疼粉就能治住，现在咋吃都没用了，并且还开始头晕了，晕的时候感觉天旋地转、走路脚不沾地、怕光怕声音，有时候旁人身上的香水味太浓了，闻的光想吐。
听她说从小就晕车，不过长大之后有所好转。来之前也在当地医院做了各种各样的检查，头颅 CT、核磁共振，耳部的详细检查都做了，可结果显示各项指标都正常。
像她这个情况已经不是简单的偏头痛了，应在这个病前边再加三个字——前庭性，意思现在她得的就是个前庭性偏头痛，这个病有几个明显的特点。
头痛与眩晕并存：头痛多为单侧搏动性，程度轻重不一，同时伴有眩晕感，感觉周围物体旋转或自身摇晃。
触发因素多样：像睡眠不足、压力大、饮食不当（比如吃巧克力、火锅烧烤，喝酒等）、强光刺激、天气变化等，都可能诱发。
发作时间不定：短则几分钟或者几小时，长则数天，每次发作间隔也没规律。所以这个病会被很多人误以为是耳石症。
而这个病人之所以吃止疼药没用，不是因为药失效了，而是病情发生了变化。普通的偏头痛主要是血管收缩和扩张引起的，止疼药可以缓解这种疼痛。但前庭性偏头痛的发病机制更复杂，它涉及到大脑前庭系统的功能紊乱，单纯止疼药已经无法解决问题了。
现在她的治疗需要对症下药，不能光靠止疼药。比如先用一些急性期药物缓解症状，预防性药物减少发作频率和严重程度，同时搭配中药，调理机体内环境。
平时也得保证好7～8小时的睡眠，不要熬夜，尽量不吃巧克力、火锅、烧烤等这些刺激性比较强的食物。每天做几遍前庭康复训练，减轻头晕感。只有这样才能慢慢恢复。
通过这个案例，我也希望更多人能了解前庭性偏头痛。不要一上去就盲目依赖药物，及时调整治疗方向，相信在医生的专业指导和自身积极配合下，一定能逐渐摆脱病痛的折磨，恢复健康的生活。#中医##眩晕##头晕##头疼##焦虑##偏头痛#
