没有大便但是出血

没有大便但有出血，可能是内痔、肛裂、肛门息肉等原因引起，应该根据不同的病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、内痔：是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成的屈曲团块。当排便时间过久，长期久坐等原因使得内痔静脉丛压力增高时，可使得静脉破裂，引起出血，为鲜红血，但是没有大便。治疗上可以选择痔疮栓止血。若是出血停止后可先采取保守治疗，如每日温水坐浴，清淡饮食，禁止吃辛辣刺激食物等，并且合理控制排便时间，避免久坐，还可使用痔疮栓、痔疮膏等药物，内痔可能痊愈。若是出血持续存在则需考虑手术治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。

2、肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。其病因暂不明确，但常常与机械性损伤，腹泻等原因有关。由于肛裂常常伴随便秘，肛裂排便时肛裂裂口皮肤张力增加使裂口内的血管破裂引起出血，并且皮肤张力还可刺激裂口内的神经引起剧烈疼痛，使得肛门括约肌痉挛，加上便秘引起的大便干燥使得大便无法排出，出现没有大便但是出血的症状。治疗上可选择甘露醇注射液、乳果糖口服溶液、双氯芬酸钠栓外用等药物润便、止痛，使大便排出后再择期手术，术式可选择肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。另外术后每日高锰酸钾温水坐浴，多吃芹菜、菠菜、香蕉、苹果等水果蔬菜软化大便，禁止吃辛辣刺激食物等。

3、肛门息肉：是指肛管内腔上皮的隆起性病变。其原因暂不明确，但可能与饮食习惯、化学刺激、遗传因素等有关。小的肛门息肉没有症状，当肛门息肉增大时由于其血供丰富、质地脆弱，容易受肛门周围组织的摩擦而破裂出血，因此可出现没有大便但是出血的症状。由于肛门息肉有恶变的可能，一经发现应该尽早切除，如内镜下黏膜切除术、内镜咬除、高频电切除等。另外，息肉切除后需要注意饮食，禁止暴饮暴食、进食辛辣刺激食物、喝酒等，多吃高蛋白食物，促进伤口愈合。