手部皮肤感染后患上手癣？药物治疗有奇效！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一周前手部出现了脱皮的情况，一开始没有在意，最近情况变严重了，手部脱皮的范围变大了，还出现了小水疱，遂来医院就诊。经检查，确诊为皮肤感染真菌后引起的手癣，随后进行了药物治疗，使用水杨酸软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物。经过治疗后，患者手部脱皮、水疱等不适症状消失，手部皮肤恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：36岁

【疾病类型】皮肤感染、手癣

【就诊医院】山东省立医院（三甲）

【就诊时间】2019/9/19

【治疗方案】药物治疗（水杨酸软膏、盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊）

【治疗周期】用药治疗3周，门诊随访

【治疗效果】手部脱皮、水疱等不适症状消失，手部皮肤恢复正常

一、初次面诊
第一次见到患者时，患者的神情比较慌张，我询问她身体哪里不舒服，患者自述在一周前手部出现了脱皮的情况，以为是轻微刮伤，就没有在意，但最近手部脱皮的情况变严重了，手部还出现了小水疱，感觉情况很严重。患者还说最近家务活比较多，会不会是因为这个才出现手部脱皮的情况，我安抚患者的情绪，并观察到患者手部有多处脱皮情况，伴有小水疱。了解到患者的基本情况，我让患者先进行检查，明确病因后再积极治疗，不适症状是可以得到缓解的。

二、治疗经过
我给患者进行了体格检查、血常规检查、真菌显微镜检查，体格检查显示患者心跳、体温、血压、身体发育等基本情况正常，患者手指有角化过度皮损的情况，有明显脱屑，可见指腹有两个小水疱；血常规检查显示正常；真菌显微镜检查呈阳性，结合患者的实际情况和检查结果，最终诊断为皮肤感染真菌后引起的手癣。我告知患者相关病情，并建议立即进行治疗，患者表示愿意配合我的治疗，考虑到患者的情况不算特别严重，我选择了涂抹药物和口服药物联合治疗的方案，我先开了水杨酸软膏、盐酸特比萘芬乳膏，这两者为涂抹药物，水杨酸软膏有角质溶解的作用，能将角质层中连接鳞屑的细胞间粘合质溶解，从而可以产生抗真菌的作用；盐酸特比萘芬乳膏是一种广谱抗真菌药物，能高度选择性地抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶，干扰真菌固醇的早期生物合成，从而起到杀菌抑菌的作用。为了让患者尽快恢复，我还开了伊曲康唑胶囊让患者口服，这是一种广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌有较好的抑制作用，多种药物联合治疗，可以有效控制病情。我让患者谨遵医嘱用药，平时还要做好个人的卫生护理，然后再来医院复查，观察疾病的发展情况。
三、治疗效果
在治疗之前，患者手部脱皮的情况比较严重，且伴有小水疱，经过一定疗程的药物治疗，患者来医院复查时脸上洋溢着笑容，患者自述使用药物后，手部脱皮的情况没有加重，且原本脱皮的部位正在逐渐恢复，感觉病情正在好转，并对我表示感谢。经检查，真菌显微镜检查呈阴性，患者手部皮肤正在逐渐恢复正常。由此可见，患者皮肤感染真菌后引起的手癣得到控制。
四、注意事项
在患者离开医院时，我担忧如果患者没有注意日常的手部护理，可能会加重病情，于是，我再三叮嘱患者，务必注意以下事项：
1.平时要做好手部护理，可以适当减少做家务，不要用刺激性较强的清洁产品接触手部，可能会加重病情。
2.平时要保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，要少吃辛辣刺激的食物，如麻婆豆腐、辣子鸡等。
3.平时要按时用药，不可以擅自停药，如果出现不适症状要及时跟我联系，之后还要来医院进行复查，掌握手部皮肤的恢复情况。
五、个人感悟
手部皮肤比较脆弱，如果平时干了太多的家务活，可能会使手部皮肤变得敏感，容易受到细菌或真菌的感染，就像本病例的患者，出现了手部皮肤感染真菌的情况，引起了手癣，从而出现了皮肤脱皮、起水疱等症状，患者及时就医进行治疗，没有对手部皮肤造成太大的损害。我希望大家在日常生活中多关注自己的身体，如果出现了不适症状，要及时就医，可以减少对身体的损害。