概述

• 胸部CT是对胸部进行检查的一种影像学诊断方法，常用于检查胸廓、肺部、纵隔的病变。

• 胸部有含气的肺组织、脂肪组织、肌肉组织及骨组织等，密度差异大，CT表现也有所不同。

正常表现

胸部的组织结构复杂，由于各组织的密度不同，差异很大，其CT值的范围广，因此在观察胸部CT时，至少需采用两种不同的窗宽和窗位，分别观察肺野与纵隔，有时还需采用骨窗。

胸部CT正常表现为两肺支气管血管束未见增多、增粗及紊乱；两肺未见异常密度影；纵隔内未见异常增大的淋巴结；气管、左右主支气管显示通畅；两侧胸膜未见增厚、粘连。心脏及大血管位置如常，未见异常扩张及狭窄，胸廓各组成骨骨质密度正常。

正常胸部CT图

病变

胸部CT可用组织对X线的吸收程度说明其密度高低，提示了病变的性质，胸腔、肺部和纵隔常出现的基本病变如下：

• 胸腔基本病变：胸腔积液、胸膜增厚粘连钙化、胸膜结节或肿块、气胸和液气胸等。

• 肺部基本病变：肺实变、肺肿块、肺纤维化、肺空洞、肺空腔、空洞（腔）内含物、肺钙化、肺间质病变、肺气肿等。

• 纵隔内病变：在CT图像上依据密度差异通常可见到4种不同密度病变，包括脂肪组织肿块、囊性肿块、实性肿块、血管性肿块。

[1]徐克.医学影像学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101.

[2]胡志亮等编著.胸心血管外科疾病诊断与治疗[M].长春.吉林科学技术出版社,2017.08.21.