进行性吞咽困难，可能是食管癌-实体癌
摘要：食管癌是一种实体癌，可以在仪器的检测下被发现。食管癌在世界上也是常见的癌症之一，其中由于中国人的饮食习惯的问题，患食管癌的中老年患者在世界排名也是靠前，而食管癌的早期症状就是吞咽困难，如果发现有这种症状的人，要及时到医院检查。
一、初次面诊
该患者以＂进行性吞咽困难1月＂为主诉入院。此前一个月于外院查胃镜：（距门齿约30-36cm)见环管肿物，约占1/2管腔，肿物表面糜烂；病理：鳞状细胞癌。既往体健。初步检查患者神志清楚，营养中等。双颈、双锁骨上、双腋窝未触及肿大淋巴结。胸廓无畸形，气管居中；双肺呼吸运动平稳，触觉语颤正常对称，叩诊清音，听诊未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音，双肺呼吸音清晰。
二、治疗经过
入院检查：血常规、生化、PT、APTT基本正常，HBsAg(+)、TPPA(-)、HIV-Ab(-)、HCV-Ab(-)。B型血、RH血型阳性。
心电图：1、窦性心律，室性早搏；2、T波异常：II、III、AVF导联（请结合临床）；3、建议动态心电图与动态血压。
心脏彩超：1、主动脉瓣回声增强伴反流+；2、左室舒张功能降低。
肺功能：肺通气功能轻度受损，呈阻塞性通气功能障碍。肺容量正常。ⅴ-ⅴ曲线呈阻塞性通气功能障碍图形。肺弥散量轻度异常。响应频率增高。
胸部CT(CT00273961):1、胸中下段食管增厚，考虑食管癌并纵隔多发淋巴结肿大2、双肺少量纤维增殖灶3、双肺气肿。
上腹部CT(CT00273961):1、双肾多发囊肿2、腹膜后淋巴结增大。
食管造影：考虑胸中下段食管癌。考虑患者病变较重，有新辅助化疗指征。
根据检查情况，本院于2022-07-10用＂紫杉醇+顺铂＂方案行术前第1周期化疗，化疗过程顺利。
三、治疗效果
患者目前一般情况好，无特殊不适，复查血常规基本正常。经过患者及家属协商后要求出院，院内主任示予办理出院。
四、注意事项
1、门诊随访，定期复查血常规、肝肾功能电解质（每周1-2次)，随访请携带出院记录。
2、回家注意休息，可适当运动。
五、个人感悟
食管癌从它的命名上不难看出和日常饮食是息息相关的，像火锅、烧烤、腌肉这些食物，长期经常性食用这些食物都有可能诱导食管癌，所以日常饮食尽量保持在不要过烫也不要过冰的状态下，这样食用才会更加健康。
