视物模糊、走路不稳？小心是多发性硬化！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在三天前出现了视物模糊的情况，看东西时会出现重影，有时候还会出现头晕、走路不稳的症状，病情越来越严重，遂来医院就诊。经检查，确诊为“多发性硬化”。随后进行了药物治疗，使用复方脑肽节苷脂注射液、泼尼松龙片等药物。一段时间后，视物模糊、肢体无力的情况得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：27岁

【疾病类型】多发性硬化

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2018/3/29

【治疗方案】药物治疗（复方脑肽节苷脂注射液、泼尼松龙片、灵芝孢子粉胶囊）

【治疗周期】药物治疗14天，长期随访

【治疗效果】视物模糊、肢体无力的情况得到改善

一、初次面诊
患者自述在三天前出现了视物模糊的情况，看东西时会出现重影，偶尔还会出现头晕、走路不稳的情况，一开始以为是过度熬夜导致的，就没有太在意，但经过休息后，不适症状不减反增，感觉病情比较严重，遂来医院就诊。了解到患者的基本情况后，我先给患者进行了体格检查，体格检查显示患者有视物重影伴眼震的情况，行走不稳的情况比较轻微，考虑到患者年纪较小，一般不考虑脑血管疾病，随后我又对患者进行了腰穿脑脊液、头颅核磁共振，腰穿脑脊液显示单核细胞数轻度升高，免疫球蛋白数增加；头颅核磁共振显示两侧半卵圆内区及侧脑室旁脱髓鞘改变，结合患者的实际情况和检查结果，最终诊断为“多发性硬化”。

二、治疗经过
拿到检查报告后，我看见患者焦急的神情，立马就跟患者沟通了相关病情，这种情况是多发性硬化的表现，是神经纤维的髓鞘破坏、脱失引起的，建议及时进行治疗。患者有意愿进行治疗，于是，我给患者开具了复方脑肽节苷脂注射液、泼尼松龙片、灵芝孢子粉胶囊。复方脑肽节苷脂注射液能促进脑组织的新陈代谢，有改善脑血液循环和脑代谢的功能；泼尼松龙片是肾上腺皮质激素药物，有抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用，能促进神经功能恢复；灵芝孢子粉胶囊可以增强患者身体的免疫力，多种药物联合使用，可以有效控制多发性硬化的病情发展。
三、治疗效果
经过一段时间的药物治疗后，患者自述看东西时不再出现重影的情况，我对患者的眼部进行了检查，发现患者视物模糊的情况得到改善；我观察患者使用药物后的走路情况，发现患者行走能力恢复正常。由此可见，患者多发性硬化的病情得到有效控制，并予以出院，出院时我叮嘱患者平时还要定期来医院复查，患者连忙对我表示感谢，对此我感到十分欣慰。
四、注意事项
我担忧患者如果没有做好日常的护理工作，可能会使病情反复，于是，在患者离开医院时，我叮嘱患者务必要注意如下事项：
1.平时要保持健康、规律的生活作息，避免长时间熬夜，可能会使身体免疫力下降，平时可以适当运动，如跑步、跳绳等，能增强体质，还要保持清淡的饮食，少吃过于辛辣刺激的食物，不利于身体健康。
2.平时要避免抽烟喝酒，也不能长时间吸二手烟，如果出现不适症状，要及时跟我联系，还要定期来医院复查，以掌握病情的发展情况。
五、个人感悟
多发性硬化是一种脱髓鞘疾病，主要症状为视物模糊、走路不稳等，一般需要通过多种检查才能够确诊，如果患者自身机体免疫力较低，容易患上这个疾病。所以，我希望大家平时能够适当进行锻炼，并做好自身的护理工作，增强身体的免疫力，如果出现了上述不适症状，应及时去医院就诊，尽早进行治疗，可以有效控制病情发展。