临床上常用于治疗过敏性休克的药物有哪些
2023年9月7日
刘怀政副主任医师急诊科
中南大学湘雅三医院
三甲
当发生过敏性休克时,应当机立断,不失时机地积极处理,立即去除可疑的过敏原或致敏药物,平卧、吸氧、保持呼吸道畅通,及时补充血容量。临床上常用的治疗药物有肾上腺素、糖皮质激素、血管活性药物和抗过敏药物等。
1、肾上腺素:是救治此症的首选药物,可重复应用。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩,还能对抗部分速发型超敏反应的介质释放,多数患者休克症状在半小时内均可逐渐恢复;若不见好转属严重病例;
2、糖皮质激素:可扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩,降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常、改善休克状态,同时还有抗炎作用。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,改善红、肿、热、痛等症状,但对于速发反应无明显治疗效果;
3、血管活性药物:对顽固性低血压者可酌情使用血管活性药,如去甲肾上腺素或多巴胺等;
4、抗过敏药物:常用的是氯苯那敏或异丙嗪,患者处于过敏性休克期间,其过敏阈值甚低,可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原,故治疗此症用药切忌过多、过滥。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1