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恶心呕吐发烧

2023年3月29日
提示:本内容由西瓜医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
李学良主任医师消化内科
江苏省人民医院
三甲 | 全国A+++
百度健康内容审核团队优选
恶心呕吐发烧可能是由肠结核、胃肠炎、细菌性痢疾等病理原因导致的,原因不同,处理不同。
1.肠结核:
肠结核主要病理变化为增生。肠壁可因增生的纤维组织变厚、变硬。此型肠结核可造成肠腔变窄,引起梗阻。当引起梗阻时小肠内容物无法排入结肠,加之结核杆菌感染会导致恶心呕吐发烧。
肠结核首先需要抗结核治疗,要求为早期、联合、适量及全程用药。常见药物有异烟肼、利福平、乙酰丁胺、吡嗪酰胺及链霉素。手术治疗适用于并发肠梗阻的患者,且只限于绞窄性肠梗阻及经保守治疗无效的肠梗阻。不完全性肠梗阻,无需手术,但需要禁食及胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2.胃肠炎:
胃肠炎细菌感染进食被细菌污染的食物活水源后可引起急性胃肠炎,常见的致病细菌类型除沙门菌、大肠埃希菌等外,还有痢疾杆菌、嗜盐菌以及弯曲菌等,当进入肠道后发生炎症反应,人体会启动自我保护机制,进而通过呕吐和腹泻尽可能把毒物排泄出体外,加之炎症反应因此产生恶心呕吐发烧。
轻度脱水可使用口服补液盐进行补液,补液盐含氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠以及无水葡萄糖等。常用止泻药物有洛哌丁胺、蒙脱石等。常用止吐药物为甲氧氯普胺。调节肠道菌群的主要方法是口服益生菌如双歧杆菌、乳杆菌等。遵医嘱选用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星等药物治疗。
3.细菌性痢疾:
细菌性痢疾是痢疾杆菌经过被污染的手、食物、水源等,或经昆虫等间接方式传播,最终均经口进入消化道,引起感染。细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道感染性疾病,病菌在肠道分泌大量液体超过肠粘膜吸收能力,加之感染导致恶心呕吐发烧。治疗主要是一般治疗和药物治疗。
一般治疗如卧床休息,减少体力消耗,促进疾病康复。消化道隔离如患者应在感染科病房进行隔离治疗,不共用食具和便器。由于痢疾杆菌耐药严重首选氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、诺氟沙星等药物。可使用第三代头孢菌素,如头孢曲松或头孢克肟。
如症状不缓解,请及时到医院进行诊治,以免延误病情。