不规律服药危害大，可能导致癫痫持续状态

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有近5年的癫痫病史，服用丙戊酸钠缓释片不规律，近期突然出现长时间的四肢不自主抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状，结合患者的症状、病史以及头颅CT和脑电图的检查结果，确诊为癫痫，经过积极的药物治疗后，患者癫痫发作次数明显减少，病情稳定。

【基本信息】性别：女，年龄：58

【疾病类型】癫痫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2020/5/1

【治疗方案】药物治疗（丙戊酸钠注射用浓溶液、苯巴比妥钠注射液、丙戊酸钠缓释片抗癫痫，维生素B6注射液营养神经）

【治疗周期】住院1周，定期门诊随访

【治疗效果】癫痫发作次数明显减少，病情稳定

一、初次面诊
近期一名58岁的女性在跳广场舞时突然出现四肢不自主抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状，抽搐时双手屈曲、意识丧失，一起跳广场舞的朋友拨打了急救电话，患者到我院后症状还在持续，我及时地为患者安排了头颅CT和脑电图，头颅CT的检查结果未见异常，脑电图的检查结果为未见病理波发放。我还及时的联系了患者的家属，了解到患者有近5年的癫痫病史，平时有服用丙戊酸钠缓释片，但经常忘记服药。结合患者的症状、检查结果和病史，我确诊患者患有癫痫，而且来我院时还处于癫痫持续状态，应该与不规律服药有关。

二、治疗经过
鉴于患者此次癫痫发作的持续时间较长，我建议患者住院治疗和观察一周，病情稳定后再回家休养，患者家属同意了我的建议。随后我为患者开了丙戊酸钠注射用浓溶液和苯巴比妥钠注射液来控制癫痫发作，还开了维生素B6注射液来营养神经，促进恢复。
住院治疗1周后，患者仅在入院前2天出现过癫痫发作的症状，而且发作时间不超过2分钟，后期暂未发生过癫痫发作的症状，病情基本稳定。患者请求出院回家休养，鉴于患者的身体情况，我同意了这个请求，并且给患者开了丙戊酸钠缓释片，因为这个药物是治疗这个类型的癫痫的首选药物，而且效果较好，只要按时按量服药，一般能有效地控制病情，患者向我保证一定会按时服药，我还叮嘱了患者定期来门诊随访。
三、治疗效果
患者出院时我观察了患者的身体状态，患者面色红润，食欲较好，四肢不自主抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状均已经消失，意识较为清楚，对答流利，病情基本稳定，可以恢复正常生活。近期的一次门诊随访时患者自述家属有提醒按时吃药，癫痫发作次数明显减少，基本三四个月发作一次，发作时抽搐的时间不到2分钟，可以自行缓解，我表扬了患者，并且叮嘱患者继续坚持服药。
四、注意事项
我担心患者再次出现不按时按量服药的情况，导致再次出现癫痫持续状态的情况，于是叮嘱了患者及其家属以下注意事项：
一定要按照我的要求按时按量的服药，家属可以每天叮嘱患者或者监督患者服药，可以通过在患者的手机上设闹钟或者每次吃饭后让患者服药来养成服药的习惯，如果偶尔有一次漏服，发现后要及时的补服。
患者和家属要监测患者癫痫发作的次数，如果发作次数明显增多，要及时来医院就诊，如果抽搐时间超过5分钟或者抽搐后意识没有恢复，要及时拨打急救电话。
患者要清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，控制情绪。
五、个人感悟
患者年龄较大，可能会不重视或者忘记服药，癫痫是一个反复发作的慢性脑部疾病，按时按量的服药对于控制病情来说是非常重要的，否则容易出现癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态的情况，危及生命，所以家属一定要叮嘱患者按时服药，如果患者不重视服药，家属要劝说患者，说明利害，如果患者忘记服药，家属要想些办法来让患者养成服药的习惯，还可以每天监督患者服药。
癫痫的治疗周期较长，一般会在3-5年，家属要给予患者更多的关心和爱护，多和患者沟通，让患者坚持服药，有利于控制癫痫发作的次数，甚至治愈癫痫。