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什么是胫骨应力骨折 胫骨应力骨折如何预防及治疗

江维副主任医师骨科

重庆医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第53

  胫骨,小腿双骨之一,位于小腿的内侧,对支持体重起重要作用,为小腿骨中主要承重骨。可分为一体和两端。胫骨上端膨大,形成内侧髁和外侧髁,与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面,分别叫做髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有一粗糙的隆起,叫做胫骨粗隆。

  胫骨应力骨折是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种,所以称疲劳骨折。应力骨折重在预防,以下几点注意事项可有效的预防胫骨应力骨折。

  1.选择场地与改善装备:通过选择运动场地及改善装备,以吸收震荡而减少应力损伤。如选用草地,应用软垫鞋,应用减震鞋。场地选择应避免甲板、水泥路面等硬质地,最好以平整的泥土或砂石场地。

  2.科学安排训练:控制训练强度,以利于应力性骨破坏和骨修复的平衡。对新兵和青少年运动员,应强调循序渐进,逐步加大运动量。

  3.提高训练技巧及应力分布:通过在训练中不断改变骨的应力集中区而达到预防应力骨折的目的。在中长跑运动训练中可有意识选择不同坡度的场地,使胫骨承重时的应力集中区不断变化,以减少骨局部的破坏性改变。

  4.训练前的准备:做好训练前的准备活动和训练后的放松运动,避免在心理紧张和生理疲劳状态下运动和训练。此外应重视运动与训练的医务监督,经常询问受训人员的自我感觉,定期检查应力骨折的好发部位,以达到尽早发现早期损伤,及时预防应力骨折的发生。

  对于胫骨应骨骨折患者的治疗方案为:应立即停止训练,给予夹板或石膏固定。完全恢复的时间要视骨折程度而定,不完全骨折约需6~8周,完全性骨折则需12周以上。

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