过敏性休克如何药物治疗

一、初次面诊

本案女性，食用紫薯10分钟后突发头皮瘙痒，急速遍布周身瘙痒，周身冷汗不止，无二便失禁，无呕吐，无抽搐，数秒后苏醒，醒后周身乏力，不可行走，不可持物，抵达医院时患者精神萎靡，白色苍白，语声低微，四肢肌力II级，周身散在红色皮疹。测血压69/27mmHg，平均动脉压53mmHg。初步考虑过敏性休克。

二、治疗经过

患者既往无基础病，有紫薯过敏史。本次考虑过敏性休克，首先清除胃内过敏原，予催吐，并予药物治疗，予肾上腺素皮肌肉注射以收缩血管，兴奋心肌细胞，并立即建立静脉通路，快速补液扩容，并予多巴胺泵入静点，予地塞米松磷酸钠注射液、苯海拉明注射液抗过敏治疗。急查血气分析及血常规、生化等检查，考虑低钾血症，与大汗不止有关，并予补钾治疗。

三、治疗效果

予患者抗过敏及补液升压治疗1小时后，患者周身瘙痒明显好转，周身红色散在皮疹消退，2小时后患者诉乏力较前好转，住院第二天可下地行走，进食可，3天后患者经治好转，指标正常，无不适症状，自动出院。

四、注意事项

治疗期间，监测患者血压情况，血压稳定后，可停止多巴胺持续静点，并及时复查患者血钾、血钠等电解质情况，可适量口服补钾药物，注意维持水电解质平衡。

五、个人感悟

过敏性休克，常在自己不知情情况下容易发生，本案女性，既往紫薯过敏，出现过头皮发痒症状。本次再次食用紫薯，继而导致严重的过敏反应，出现休克症状，实属不该。虽予药物治疗后效果非常好，也无其他严重并发症，但离院后嘱其复查一下过敏原，日后尽量避免食物过敏的情况再次发生。