分享一个病例，患者最开始出现右上腹痛，钝痛，吃完饭后会明显加重。

分享一个病例，患者最开始出现右上腹痛，钝痛，吃完饭后会明显加重。自己在家服了“清开灵”没有明显效果，腹痛还逐渐加重，已经到了影响睡眠的地步，再后来人也黄了，还出现了“酱油尿”，吃不下东西、发烧等症状。
来医院挂了急诊科，一测体温：39℃，血压110/58mmHg，急查血生化、常规，显示总胆红素105.2umol/l，直接胆红素96.6umol/l，WBC 20.24×109/l。急诊立即给予强力抗生素抗感染、补液、止痛、退热等处理。
外科医师考虑急性胆管炎，胆总管结石，发生感染性休克可能性极高，建议胆管切开引流，向患者家属反复交代病情，家属顾虑高龄拒绝签字。
由于家属一直拒绝签字，入院13小时后，患者情况越发严重，重症监护室诊断：感染性休克，脓毒症，急性肾功能衰竭，休克后心肌损伤。已经不具备麻醉条件，无法手术治疗，无法切开引流。
各方面因素综合考虑，为患者进行了局部麻醉下经皮经肝胆总管穿刺引流，手术成功！
随后的三年间，患者多次进行了DSA下胆总管外引流管更换。2021年1月份患者再次出现神智淡漠，发热，胆管引流量减少，后经引流管行胆总管造影后，再次与CT引导下行经皮经肝胆管穿刺。再次回到DSA下将外引流管置入胆总管 ，术后恢复良好。
患者四年前进行的手术，今年已经98岁，前两天家属发来老太太打麻将的视频，看得出身体状况不错，生活质量很好