小儿出现肚子疼、腹胀，其背后可能是便秘

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现肚子疼、腹胀、排便困难、排便次数减少等情况而来我院就诊。经检查，确定患者的相关症状是小儿便秘造成的。我为患者使用了润肠通便的药物进行治疗。治疗后，患者的相关症状得到了缓解，身体基本恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：4岁

【疾病类型】小儿便秘

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院（三甲）

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】排便治疗（聚乙二醇电解质口服溶液）+稳固治疗（乳果糖口服溶液）

【治疗周期】住院治疗9天，不适随访

【治疗效果】肚子疼、腹胀、排便困难、排便次数减少等症状得到有效缓解

一、初次面诊
今天，一位家长带着年幼的患者前来就诊，家长面色比较沉重，经过沟通后，我了解到，患者最近两个月进食状况差、腹胀，吃完饭后腹胀会加重，偶有嗳气、腹痛、呕吐等症状，1周排便1次，并且排便困难，没有便血的情况。家长很是担心，还说患者近2个月体重下降1.3kg，口服消化酶后症状没有缓解，便来就诊。我先对患者进行查体，患者的生命体征平稳，腹胀比较明显，腹壁静脉未见曲张，叩诊鼓音，右侧中腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及、未触及异常包块，肠鸣音正常，并且其他查体未见异常。另外，通过血常规检查，结果无明显异常，随后进行了钡灌肠检查，结果显示胸腹部未见病理X线征象，因此，排除器官病变，我诊断为小儿便秘。

二、治疗经过
我向家长说明了病情，让其不必紧张，并提议让患者住院治疗，家长同意住院，并留作陪护。根据患者的具体病情，我主要以药物治疗为主，首先为了解除嵌塞粪块，安排患者口服聚乙二醇电解质口服溶液，在此期间，密切观察患者排便的情况，以防出现大便失禁的问题。并且为了维持肠道系统的正常功能，在住院第五天给予患者乳果糖口服溶液，服用该药物服用两天后，停药观察，患者没有出现病情反复的情况，便给予了出院。
三、治疗效果
患者入院时，有明显腹胀的情况，并且排便比较困难，经过口服聚乙二醇电解质口服溶液后，第三天患者开始有了排便反应，排便次数逐渐增加，且排便困难的情况相对减轻，并且大便呈湿润状，说明已经解除嵌塞的粪块。在第五天，服用乳果糖口服溶液后，家长交代患者的食欲逐渐增加，腹胀也相对缓解，饭后没有明显的不适感。在停药后，患者没有反复出现便秘的情况，说明已经基本恢复正常。
四、注意事项
患者恢复正常后，家长也比较高兴，我也很是欣慰。如果不养成良好的生活习惯，疾病也许还会反复发作，我便嘱咐家长，出院之后要加强孩子的生活护理，让孩子养成良好的生活习惯，首先要调整饮食结构，合理饮食，尽量避免吃辛辣刺激的食物，可以适当吃含纤维素较多的新鲜蔬菜、水果、粗粮，适量喝水，以促进身体的新陈代谢。孩子平时还要适当运动，运动可以促进肠蠕动，能够有效减缓便秘的症状。另外，家长可以让孩子养成规律的排便习惯。
五、个人感悟
患者能够恢复正常生活，我也很开心。但是我建议家长一定要了解小儿便秘的常识，小儿便秘主要是小孩长期吃干燥的食物、喜欢吃零食等因素导致胃肠道蠕动缓慢而引发的。因此，作为家长，要注意小孩的饮食，并且要密切注意小孩的精神状态，如果有不适症状，要立刻前往医院就诊。对于早期症状较轻的小孩，可居家进行保守治疗，若症状严重，不可拖延，建议遵循早发现、早治疗的原则。