王先生，45岁，四年前他在公司体检中发现尿蛋白阳性后，经过进一步医院检查被确诊为膜性肾病。

王先生，45岁，四年前他在公司体检中发现尿蛋白阳性后，经过进一步医院检查被确诊为膜性肾病。尽管接受了多种西医药物治疗，他的病情仍然反复，尿蛋白水平在0.6g/24小时到1.5g/24小时之间波动，血肌酐在85μmol/L到125μmol/L之间浮动。主要症状为疲倦、腰痛、食欲减退以及间歇性浮肿。

2023年初，因长期受病痛折磨且治疗效果不理想，王先生决定求助中医，希望能通过中药调理改善体质和病情。

我在2023年2月接诊了王先生。经过望诊、闻诊、问诊、切诊，发现他舌苔白腻，舌质淡红，脉象沉迟。结合他的病史和症状，我辨证为肾气虚弱、脾湿壅滞型。

根据王先生的具体情况，我为他制定了一套以补肾健脾、利湿化滞为主的治疗方案。

第一个月，王先生的食欲有所好转，疲倦和腰痛症状减轻，浮肿明显消退。复查结果显示尿蛋白从1.5g/24小时下降至1.0g/24小时，血肌酐从125μmol/L降至110μmol/L。

继续治疗三个月，王先生感到精神状态显著提升，浮肿基本消失，腰痛及乏力症状大大减轻，工作效率明显提高。复查结果尿蛋白降至0.6g/24小时，血肌酐维持在95μmol/L左右。

为了持续稳定疗效，我对药方进行了些微调整，增加了健脾利湿、活血通络的药物，如黄连、陈皮和生薏苡仁。

经过六个月的治疗和调理，王先生的体质和生活状况得到了大幅改善，乏力和腰痛等症状基本消失，浮肿也未再复发。他的精神状态和工作效率明显提高，已经能够正常参与日常的工作和社交活动。复查结果显示尿蛋白稳定在0.4g/24小时，血肌酐控制在90μmol/L。