尿道疼痛小便刺痛一直想上厕所

尿道疼痛小便刺痛一直想上厕所，即临床所说的“尿频、尿急、尿痛”。尿频、尿急、尿痛通常属于尿路刺激症状，可能提示：泌尿道感染、泌尿道出现结石、膀胱过度活动症等病因有关。应根据患者不同病因，而采取不同治疗措施。

1、泌尿道感染：泌尿道感染可造成泌尿道黏膜充血、水肿，同时还伴有黏膜敏感性提高，引起患者有明显的尿频、尿急、尿痛等症状表现。需要进一步通过尿液化验检查，进而明确感染。

治疗方面：急性期患者应注意休息，多饮水，勤排尿；药物需根据感染致病菌的不同，选择不同抗菌药物，常见有：喹诺酮类（如左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等）、头孢类（如头孢克肟、头孢氨苄、头孢拉定等）、四环素类（如金霉素、四环素、 强力霉素等）。同时，如果下尿路感染，如患有急性尿道炎或者急性膀胱炎，进行抗菌药物（如头孢克洛、诺氟沙星、左氧氟沙星等）的同时，还需加用碳酸氢钠或者三金片等进行对症治疗。

2、尿道结石：一般是由上尿路和膀胱结石滞留在尿道。患者可产生持续性刺激感，导致尿频、尿急、尿痛的症状，还可伴有排尿时出血，以及腰痛、盆腔疼痛等症状出现。

如果小于6毫米的肾结石，建议保守治疗、多喝水、以及服用中成药（如尿石通丸、排石颗粒或金钱草颗粒等）治疗；大于6毫米、小于2厘米的结石患者，建议考虑体外碎石，以及服用中成药（如尿石通丸、排石颗粒或金钱草颗粒等）治疗。如果碎石效果不理想，可通过内镜进行治疗；对于大于2厘米的，建议通过输尿管镜、肾镜等微创的手术治疗。

3、膀胱过度活动症：其病因尚不明确，可能与逼尿肌、排尿中枢等因素有关。患者起初可能只出现尿频、尿急症状，后期合并感染，会表现明显的尿痛感。

治疗上可通过膀胱、盆底肌等训练，及抑制逼尿肌的不自主收缩的药物（如索利那新、托特罗定和米拉贝隆等)，进而缓解患者膀胱过度活动的症状。如果患者合并感染，还需联合抗感染治疗（如口服左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢他啶等）。