尿路感染的途径

　　一般认为尿路感染的途径有血行感染、上行感染、淋巴道感染和直接感染4种方式。

　　(1)血行感染：血行感染比较多见的是新生儿或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。细菌从体内的感染灶(指扁桃体炎、副鼻窦炎、牙根周炎、疖疮等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后沿肾小管向下扩散，引起肾盂肾炎。

　　(2)上行感染：绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。在正常人，膀胱以上的尿路无细菌生长，后尿道亦基本上是无菌的，但前尿道则有细菌寄生，因尿道粘膜本身有抵抗细菌侵袭的能力，并且常有尿流冲洗，故在正常情况下一般不易致病。尿道内的寄生细菌多来自粪便，女性亦常来自阴道分泌物的污染，女性尿道口靠近肛门，而且尿道比较短而宽，故女性易于发生上行感染。

　　(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔的器官与肾，特别是升结肠与右肾的淋巴管是有沟通的，当盆腔器官有炎症、阑尾炎或结肠炎时，细菌便可从淋巴道感染肾脏。这种情况临床上很少见。这种感染途径是否存在，目前仍有争论。

　　(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是这种情况临床上是十分罕见的。