孙先生,今年46岁,反复胃胀胃疼,恶心,3年前确诊慢性萎缩性胃炎伴糜烂。
孙先生,今年46岁,反复胃胀胃疼,恶心,3年前确诊慢性萎缩性胃炎伴糜烂。半年前,症状加重,吃药后无法缓解,找到我这就诊。
初诊情况如下:
1、腹泻,腹胀,大便不成型;
2、怕冷,盗汗,打呼严重;
3、失眠,乏力,没精神
4、舌苔白厚腻,齿痕严重;
结合检查报告,综合辨证为脾虚湿盛,治疗思路应以健脾祛湿为主。
我为他开了一段时间的中药调理,并叮嘱他积极配合中医治疗,清淡饮食,少吃外卖或快餐,戒烟戒酒,规律生活。
综合调理了一段时间,患者自述胃胀胃疼好转,恶心,盗汗,腹泻,失眠等症状基本消失,二便正常,继续巩固一星期,方可停药观察。
2022-07-20 11:49北京
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