6个月喝奶粉的宝宝大便干燥排便困难—婴儿便秘

一、初次面诊

年轻的宝妈抱着一位6个月的宝宝来到诊室，诉说宝宝自从喝上奶粉后排便困难一个多月了，经常3~5天一次大便，拉出来的大便很干，像羊屎蛋似的。这是典型的婴儿便秘。婴儿便秘多数是功能性便秘，是一种很常见的消化道疾病。主要表现为排便次数减少或粪便坚硬、排除困难。排便时因为肛门有痛感而哭闹，严重者可致肛裂出血甚至直肠脱垂。该宝宝具有便秘的明显表现，一周内排便少于两次，诊断没问题。出现便秘是从开始喝牛奶开始的，考虑与进食较多的高蛋白饮食有一定关系。

二、治疗经过

婴儿便秘是很常见的疾病，部分与饮食中含有过多的蛋白食物有关，喝水少也是重要原因之一。我先让宝妈给宝宝用了支开塞露，不到两分钟就排出了干燥的便便。粪便长期积存在肠道内，大便不能及时排出，时间过久，粪便中的酚类、胺类、吲哚等有害物质会导致儿童头晕、乏力、食欲减退、烦躁口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹痛等不适，对孩子极为不利。所以，适当应用开塞露等排便剂是有益的，不必对它产生恐惧心理。考虑到该宝宝便秘是从加了奶粉后开始的，吃奶粉的孩子容易出现便秘，我让宝妈在牛奶中的加了糖，孩子已经6个多月，让孩子开始逐步增加果泥，同时口服了点益生菌酪酸梭菌颗粒。经过这些治疗，宝宝症状逐步减轻。

三、治疗效果

用了开塞露，这个宝宝立马排出了不少干燥的大便，奶粉里加上糖，吃上果泥，多喂点水，宝宝的大便逐步变成了软便。经过半个多月的调理就恢复了正常。

应该注意的是如果宝宝生后不久就开始便秘，3～5天甚至1～2周排便一次，应该注意排除先天性巨结肠的可能，这是一种因为部分肠段没有神经节导致肠蠕动无力，大便难以排出的疾病。可以通过指诊（就是用戴上手套的一根手指沾上润滑油检查）可以初步诊断，然后通过做钡灌肠、直肠肛门测压诊断。

四、注意事项

合理调节饮食：多进食高纤维的食物如水果、蔬菜及粗粮，可以通过改变食品花样来解决，如做成含菜比较多的包子、水饺等。

足量饮水，排便训练方法：养成便后立即排便的习惯（此时胃肠反射活跃），并在排便失败时及时使用开塞露等补救措施。从8个月开始即应该进行排便训练，养成定时排便的习惯。

五、个人感悟

1.便秘是常见病，通过积极的饮食调节和排便训练可以防止。

2.多吃富含纤维的蔬菜水果和多喝水挺重要。

3.喝奶粉的孩子容易便秘，可以加点糖，还可以吃点益生菌。

4.开塞露临时解决通便安全有效，不必担心副作用。