中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

什么原因会引起慢性肾衰竭的发生?

什么原因会引起慢性肾衰竭的发生?

一般来说,慢性肾衰竭病情进展一般比较缓慢,需要历时数年甚至数十年才发展到尿毒症。但是临床上常常碰到一些病人肾功能在数天、数周或数月内进展迅速,甚至发展到尿毒症。

这种情况下大多数存在明显诱因,及时发现和去除这些诱因,还可以挽救肾功能。这些诱因包括:

①、累及肾脏的原发病活动或病情控制不理想,如各种肾炎活动、高血压、糖尿病控制不好;

②、血容量不足,如呕吐腹泻或大量利尿等引起脱水、大出血、低血压等,上述病例肾功能短期内恶化的原因可能与病人呕吐腹泻引起脱水有关;

③、严重高血压未能控制,特别是血压持续180/120mmHg以上时;

④、心衰或严重的心律失常;

⑤、使用肾毒性药物;

⑥、泌尿道梗阻,如尿路结石、前列腺肥大;

⑦、各种感染,包括呼吸道、消化道、泌尿道或皮肤感染等;

⑧、高蛋白饮食;

⑨、电解质紊乱,如高血钙或高血磷;

⑩、急性应激状态,如创伤、大手术等。

当有这些急性因素存在时,肾功能可能出现急剧恶化,甚至威胁患者生命。对慢性肾衰竭病程中出现的肾功能急性加重,如及时祛除诱因和适当治疗有可能使肾功能逆转,不至于进入到不可逆的尿毒症状态。

2022-05-09 10:59北京
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