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有尿感觉左下腹不舒服

2023年6月6日
提示:本内容由三知健康提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
孙友文主任医师泌尿外科
安徽省立医院
三甲 | 全国A+
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有尿、感觉左下腹不舒服,主要考虑是左侧泌尿系统的疾病,包括泌尿系统的结石、泌尿系统的感染、泌尿系统的肿瘤,应该根据不同病因,采取不同的治疗措施。

1、泌尿系结石:如左肾结石,病因还没有完全清楚,是由多种因素共同作用的结果。尿液中的成石物质浓度过高,如钙、草酸、尿酸等,导致尿液过饱和结晶析出,而形成结石,常表现为腰部深在性的疼痛,有时定位不准感觉好像左下腹不舒服,而结石刺激肾脏黏膜,会出现有尿的感觉。治疗上,除了尿酸结石应首选药物溶石之外,常用的药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾等,如果其他成分的结石只要符合指征,都可以采取外科治疗,包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、开放式手术,必要时可结合药物治疗。

2、泌尿系统的感染:如左侧输尿管结核,主要是结核杆菌感染所导致,一般是由肾结核导致的次发性病变,病变从黏膜层开始,形成结核结节,然后融合成溃疡,再破坏管壁的全层。无痛性的尿频是泌尿系结核的主要表现,尿意明显,病变广泛时,可以感觉到耻骨上区疼痛,也就是左下腹会有不舒服的感觉。治疗通常包括结核化疗和手术治疗。抗结核化疗一般采用6个月的短程疗法,可采用化疗药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;手术主要针对输尿管狭窄进行,主要是狭窄较重,可在内镜下进行扩张或者直接切除狭窄段,进行输尿管膀胱再植术。

3、泌尿系统的肿瘤:如肾癌,亦称为肾细胞癌,是起源于肾实质泌尿小管的上皮系统的恶性肿瘤,发病的确切原因不清楚,有家族发病的倾向。目前无症状的肾癌发病率逐年上升,血尿、腰痛、腹部肿块是“肾癌三联症”,如果为左侧肾癌,腰痛有时会感觉为左侧的腹部疼痛,肿瘤刺激周围组织,会出现尿意明显,有尿。局限性肾癌治疗主要以手术切除为主,可采取开放性手术或者腹腔镜手术行肾癌根治术,局部进展性肾癌首选根治性肾切除术。