30岁孕妇妊娠合并外阴阴道假丝念珠菌病，用药后痊愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为孕37周的孕妇，自诉阴道异常排液1周多，反复瘙痒，近期可见有黄绿色的分泌物排出。妇科检查可见阴道内大量黄绿色豆腐渣样的分泌物，有异味，给予患者阴道炎联合检测和羊水结晶试验，结果回报：可见真菌。诊断为妊娠合并外阴阴道假丝念珠菌病，属于妊娠病，后给予硝呋太尔制霉菌素阴道上药，患者症状消失。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】妊娠合并外阴阴道假丝念珠菌病

【就诊医院】黑龙江省农垦总局总医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】清洗外阴+药物治疗（硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、红核妇洁净洗液）+医院阴道冲洗

【治疗周期】自行阴道上药治疗2个疗程，1个疗程后停药3天来院复查

【治疗效果】无不适症状，复查无异常，阴道炎治愈

一、初次面诊

2021年10月患者来我院就诊，自诉近期阴道里流出液体，量多，颜色为黄绿色，呈豆腐渣样，有异味，有时感到腰部不适。根据患者情况，首先给予妇科检查，患者阴道内可见大量黄绿色分泌物，增加腹部压时没有明显的液体增多，考虑是妊娠合并外阴阴道假丝念珠菌病，但不除外胎膜早破的可能。遂给予阴道炎联合检测和羊水结晶试验送检，阴道炎联合检测结果提示假丝念珠菌感染，羊水结晶试验为阴性。根据检查结果可明确妊娠合并外阴阴道假丝念珠菌病的诊断。

二、治疗经过

根据患者病情，建议进行阴道上药治疗。患者表示担心药物会对胎儿产生影响，于是向患者解释：药物是孕妇可以使用的，而且是局部阴道上药，对胎儿的损伤更小；如果不进行阴道上药治疗，阴道炎症状可能会继续加重，严重时可能导致早破水，影响胎儿健康。患者听后表示积极配合。当天给予患者阴道冲洗然后置入硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，告知患者每天睡前清洗外阴后按时上药，隔日用红核妇洁净洗液冲洗阴道。同时保持外阴清洁，注意饮食，加强营养，注意卫生。1个疗程后停药3天来院复查，为预防炎症复发，要求患者继续使用1个疗程。

三、治疗效果

10天后患者复查，表示在家阴道上药3天后，阴道骚痒的症状明显缓解，分泌物仍然有，但异味变小。给予阴道炎联合检测，结果未见异常。妇科查体：分泌物量明显减少，分泌物颜色变成乳白色。2个疗程后患者随诊，表示分泌物颜色正常，阴道瘙痒消失，仅有少量、稀薄分泌物，治愈恢复良好。

四、注意事项

看到患者病情好转，真心为她感到高兴，日常生活中患者需要注意以下事项：

1、保持外阴清洁，勤换内裤，以预防感染；

2、平时注意饮食，以清淡的饮食为主，避免食用辛辣刺激、甜腻的食物，以免病情加重；

3、平时合理进行一些运动，以增加抵抗力；

4、注意休息，保证充足的睡眠，平时劳逸结合，以预防阴道炎复发；

5、避免私自使用药物，有些阴道制剂具有刺激性，使用后可能导致病情加重。

五、个人感悟

本文患者为典型的妊娠合并外阴阴道假丝念珠菌病，该疾病在临床较为常见。孕妇身体免疫力低，体内激素含量增多，更容易患有外阴阴道假丝念珠菌病。确诊后无需过于紧张，可以到正规的医院诊治，患者不用担心阴道用药会对胎儿造成影响，医生会告知具体使用方法，不会影响胎儿健康。外阴阴道假丝念珠菌病如果进行性加重，可导致胎膜早破、宫内感染等异常情况，因此如果出现白带异常、阴道排液增多、有异味、阴道瘙痒等症状应及时就医治疗，以免影响母婴健康。