金医生健康科普

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57岁的吴先生,晚上睡觉的时候,脚莫名被咬了一口,流出了血,他用白酒擦了一下,然后用创可贴包扎后就没在意了。

57岁的吴先生,晚上睡觉的时候,脚莫名被咬了一口,流出了血,他用白酒擦了一下,然后用创可贴包扎后就没在意了。两天后,张先生的左脚疼痛,化脓,肿得像蘑菇一样,去医院检查后,医生连连摇头,说:这只脚保不住了,要截肢!

由于天气炎热,57岁的吴先生家里室温很高,吴先生想着晚上睡觉能凉快点儿,就在院子里打了一个地铺,晚上睡觉的时候有风吹着,可比在屋里要凉快的多了。

可是没成想,那天晚上,***先生在院子里打地铺睡觉的时候,脚不知道被什么东西咬了一口,都把吴先生咬醒了,吴先生用手一摸,手上竟然沾上了血,本来吴先生想在家里找点碘伏消一下毒,可是没找到。

突然想到听别人说酒精也能消毒,于是就用棉签蘸着白酒擦拭了几下,又从抽屉里找了几个创可贴把伤口包扎上了,吴先生想着,指不定是被什么小昆虫被咬了也是常有的事儿,过几天可能自己就好了。

于是就没有把这件事情放在心上,又接着呼呼大睡了过去。

第二天吴先生感觉到脚部被咬的伤口有些疼,但也不是非常严重,加上他的朋友来找他去公园里散步,吴先生就跟着出去了,在公园里散步的时候吴先生感觉左脚的伤口又涨又疼,虽然可以忍受,但是好像与之前被什么昆虫咬的那些伤口不是一个疼法。

吴先生还在心里想,可能这一次比之前要严重一点,创可贴要多贴几天了。

可当又过了一天,张先生早上起床的时候有些发烧,并且左脚的疼痛比之前更加严重了,到了很难忍受的地步,发现整个左脚也肿的像蘑菇一样,左脚的伤口也溃烂化脓了。伤口上一直有淡黄色的液体缓缓地向外渗,还又红又肿,肿的范围远比伤口大很多。

接着,吴先生自己轻轻的用手按一下红肿的地方,发现这些部位虽然不是伤口但是依然很痛,并且感觉到里面很蓬松,就像是有气体存在一样。

吴先生这才意识到,自己贴创可贴不仅没有用,反倒是使伤口的病情加重了。吴先生的伤口溃烂化脓还肿得这么严重,加上又发高烧了,吴先生的老婆立即带着吴先生前往医院检查。

就这样,吴先生的老婆为吴先生挂了普外科的号。吴先生简单向医生说明了自己的伤口出现的原因以及其动态变化。

而医生见到吴先生的伤口之后就面色凝重,让护士为吴先生测量体温之后,发现吴先生的体温竟然高达39度,就向吴先生说明他的伤口已经出现了溃烂化脓,要赶紧收治入院进行清创手术,如果更为严重还可能需要截肢。

吴先生和他的家属听到医生这样说,赶紧采纳了医生的建议进行办理了住院手续。在住院之后,医生将吴先生伤口的分泌物,送到检验科化验,也进行了血常规等一系列基本检查。

最终科室里的医生在仔细观察了吴先生的伤口之后,一致认为吴先生的伤口感染坏死,已经弥漫了几乎整个左脚。

并且有可能是梭状芽孢杆菌感染,现在吴先生还出现了高热的症状,体温高达39度,心率有102次每分钟,白细胞也高于正常,各项指标都在提示吴先生可能已经出现了脓毒血症的症状。医生连连摇头,说:这只脚保不住了,要截肢!

最终科里和医生讨论之后,一致同意为吴先生进行截肢治疗,挽救生命。

医生向吴先生本人以及吴先生的太太说明了这个情况十分凶险,不及时治疗,可能有生命危险,吴先生及家属经也最终同意医生的意见,接受了左脚的截肢手术治疗。

手术过程十分顺利,手术之后医生为吴先生使用了抗生素等一系列药物,最终吴先生顺利康复。

吴先生本人接受了截肢手术,但是十分的困惑,为什么自己只是被一个昆虫咬了几下,就能使病情这么严重呢?

对此,医生向吴先生解释到,被昆虫咬本身不是什么大事儿,但是,昆虫把产气荚膜型梭状芽孢杆菌传染给了吴先生,吴先生的伤口之所以如此之严重,主要是因为伤口感染了梭状芽孢杆菌。

梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌,吴先生的伤口感染了梭状芽孢杆菌,随后又贴上了创可贴,这就为梭状芽孢杆菌提供了一种无氧的环境,更加有利于梭状芽孢杆菌的繁殖,它在身体内能够分解一些物质,这些物质可以溶解人体内的蛋白,这就会使人体组织坏死渗出。

更为严重的情况还会出现溃烂,梭状芽孢杆菌在人体之内大量的繁殖进入血液,随血液进入体循环,这样就会引起毒血症,这种情况其实非常的严重,有生命危险。这也是为什么医生果断建议为吴先生截肢的理由。

医生还向吴先生提醒到,在日常生活中,建议注意以下几点:

第一,要尽可能的不要让自己置身于昆虫非常多的环境之中,如果不得不就一定要采取防护,将身上大面积暴露的皮肤遮住。

第二,一旦被昆虫咬伤,要及时前往医院进行处理。

第三,在被昆虫咬伤之后,如果发现伤口一直疼痛得不到缓解,甚至又红又肿,还有持续加重的情况,也要及时前往医院进行治疗,不要拖延,以免贻误病情。

参考文献:
[1]袁思楠,姜向阳,王亚琴.产气荚膜梭状芽孢杆菌感染1例报告并文献复习[J].中国临床研究,2020,33(04):547-551.DOI:10.13429/j.cnki.cjcr.2020.04.029.

2023-10-19 18:44河南
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