注意，新生儿呼吸窘迫综合征可能会让孩子呼吸困难！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿出生后不久就出现了呻吟、呼吸困难的症状，在出生医院接受了新生儿呼吸机辅助通气，但效果不理想，为求进一步治疗，来到我院就诊。我给患儿进行了一系列检查，诊断患儿为新生儿呼吸窘迫综合征，在给患儿进行药物治疗、机械通气、营养支持等治疗后，患儿的情况好转，能够正常自主呼吸。

【基本信息】性别：女，年龄：0岁

【疾病类型】新生儿呼吸窘迫综合征

【就诊医院】山东省立医院（三甲）

【就诊时间】2018/7/10

【治疗方案】机械通气+药物治疗（猪肺磷脂注射液、注射用头孢他啶）+营养支持+氧疗

【治疗周期】住院治疗80天，定期随访

【治疗效果】患儿的情况好转，能够正常自主呼吸

一、初次面诊
患儿是一个刚出生1天的女宝宝，胎龄为26+3周，被救护车送来医院后，我立即向家长和医护人员了解具体情况。原来，患儿在出生后不久，就出现了呻吟、呼吸困难的症状，在出生医院接受了新生儿呼吸机辅助通气，但是治疗效果不理想，患儿呼吸困难的情况逐渐加重，为求进一步治疗，来到我院就诊。我迅速给患儿查体，体温正常，呼吸78次/分，心率152次/分，早产儿貌，双肺呼吸音低，三凹征阳性，肠鸣音减弱，四肢肌张力低，原始反射未引出。并且，患儿在呼吸机辅助通气的情况下，仍出现了血氧饱和度下降的情况。随后，我紧急给患儿进行X线检查，结果显示患儿双肺透光度减低，肺纹理模糊，两肺广泛分布片影及细颗粒影，心缘膈面模糊。根据患者患儿的症状和检查结果，我诊断患儿为新生儿呼吸窘迫综合征。

二、治疗经过
我告诉患儿家长，患儿的情况是新生儿呼吸窘迫综合征导致的，目前患儿的情况比较严重，需要及时进行治疗，否则可能会导致严重后果。患儿家长十分担忧，但也很相信我们，表示愿意积极配合我们的治疗。在取得患儿家长的同意后，我立即展开治疗，将患儿的呼吸道清理干净后，我给患儿进行了气管插管，然后将猪肺磷脂注射液经气管滴入肺内，猪肺磷脂注射液是一种肺表面活性物质，可以有效降低肺泡张力，再连接有创呼吸机，可以帮助患者改善呼吸困难的情况。我还给患儿使用了注射用头孢他啶，这是一种抗生素类药，用以抗感染治疗。同时，为给患儿补充营养，我还给患儿安排了静脉营养支持治疗。在患儿的情况逐渐稳定后，我将有创呼吸机改为无创呼吸机，后续又更换为鼻导管吸氧。
三、治疗效果
治疗期间，我密切关注患儿的情况，患儿恢复情况良好，没有出现恶心、呕吐等药物不良反应。治疗一段时间后，我给患儿复查胸部X线片，患儿的肺部充气良好，情况明显得到了改善，再查血常规、肝功能、肾功能，结果显示无明显异常。目前，患儿已能正常自主呼吸，没有再出现呻吟、呼吸困难的症状了，体重增长至2.39kg，情况较稳定，可以出院回家了。
四、注意事项
我告知患儿家长，他们可以带患儿回家了。一听到这个消息，患儿家长们不约而同地露出了笑容，还不停地感谢我。我内心感到十分欣慰，但也有些忧虑，担心如果家长没有注意后续的护理，可能会导致患儿再次身体不适，因此，我再三叮嘱，回家后也务必重视日常护理。
1.家长要注意气候变化，及时给患儿增减衣物，避免让患儿受凉或中暑，否则可能导致患儿恢复不佳，身体健康受影响。
2.家长要保证患儿生活环境的干净、整洁、空气清新，有利于患儿的身体恢复。
3.家长要密切关注患儿的身体情况，如果出现气促、喘憋等情况，需要及时与我联系，并尽快带患儿回医院进行检查。
五、个人感悟
新生儿呼吸窘迫综合征的患儿多为早产儿，刚出生时哭声可能是正常的，但随后可能会出现呼吸困难的症状，并且，如果没有得到及时有效的治疗，呼吸困难可能会进行性加重。当患儿缺氧情况较重时，则可能会导致四肢肌张力低下，还可能出现严重并发症，威胁患儿的生命安全。本案例中的患儿，刚开始进行的治疗没有取得效果，但幸好家长没有放弃，带患儿来到本院并积极配合治疗，才终于控制住了病情发展，没有出现更严重的后果。我希望其他家长也能如此，积极配合医生的治疗，以帮助患儿恢复健康。