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了解常见骨创伤之股骨头坏死病因及多发人群是哪些

陈渝主任医师骨科

重庆市第九人民医院
三甲

  股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

  股骨头坏死的原因有哪些?

  1、先天因素。髋臼先天性发育不良及扁平髋,由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死。

  2、年龄因素。一般在40岁之后由于肝肾亏虚,身体退行性变化以及衰老现象的出现,会导致股骨头坏死。

  常见骨创伤之股骨头坏死病因

  3、药物作用。激素类药物的长期大量服用,会导致机体内在的发病,近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。

  4、关节疾病。关节炎、类风湿、骨质疏松、骨刺等疾病的出现,若不及时治疗很容易导致股骨头疾病的出现,并加速病程、加重病症。

  5、骨结核。因结核杆菌侵蚀了骨组织,髋臼和股骨头部分发生囊性改变,股骨头易呈蘑菇样改变,塌陷,功能障碍,易致股骨头坏死

  6、创伤因素。因撞击、扭伤、挫伤等破坏股骨头组织系统,出现滑丝症状,包括手术创伤等。

  股骨头坏死多发人群?

  1、常年患有类风湿、关节疾病、骨质增生、骨刺等骨科疾病的患者。

  常见骨创伤之股骨头坏死病因

  2、长期大量饮酒者,酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。

  3、髋关节受创伤人群,在经过创伤、挫伤后,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。

  4、其他:潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

  股骨头坏死是可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、计算机体层成像(CT)等方法进行诊断。如有上述症状,一定要尽早到医院接受检查,避免大的问题发生。

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