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治疗感冒存在的几个误区

吴卫华主任医师呼吸内科

首都医科大学附属北京胸科医院
三甲

通常由于天气的变化,感冒患者就会普遍剧增,但是许多患者不论是否发热,是否检查血常规,是否有细菌感染依据,都要求输液治疗。有时很难解释。所以目前治疗感冒存在几个误区:1、认为输液好得快。只要一感冒发烧,有些患者甚至只有鼻塞流涕伴咳嗽就到医院要求输液挂吊瓶,认为只有输液治疗才好得快。特别是孩子的家长,总想孩子感冒立刻就好。其实普通上感有其自然的病程。只要不脱水,原则是能口服尽量口服。输液是有风险的,例如输液反应、药物过敏反应,局部血管炎等并发症,大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害,增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。2、激素退热快。激素的使用有严格的适应症和禁忌症,但有些医生或追求疗效或根据患者要求快速退热,几乎发热就使用,有时应用可以改善中毒症状。但反复应用会降低免疫,长期应用激素的副作用很多,特别是对儿童,可以引起肥胖(病理性)、骨质疏松等,对发育期儿童来说弊大于利,可以说是得不偿失3、抗菌消炎快。诸多发热是由病毒引起的,众所周知抗菌素对病毒无能为力,现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。就是细菌感染也应该有细菌药敏结果指导抗生素使用。但现在有些医生和患者总认为抗菌消炎治疗感冒作用快,并且许多广谱抗生素如头孢类、喹诺酮类得到广泛使用。其实这样不但很少能起到作用,加重了家属的经济负担,还易引起患者体内正常的菌群失调,产生众多隐患。更严重的是,这样广泛使用,病菌极易产生耐药性,以后使用抗生素很难达到疗效了。所以如果仅是平常的感冒,没有细菌感染,中药治疗最好。

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