42岁王女士患足癣，药物治疗助其痊愈！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于经常穿皮鞋、丝袜，加上出汗，清洗不及时，之后发现脚部出现了一块小疙瘩，伴随明显的瘙痒。之后由于工作原因繁忙，并没有进行过多的关心。随着时间的推移，皮肤表面的斑块上改变面积逐渐增大，瘙痒逐渐加剧。患者非常担心，于是到门诊进行就诊。通过检查最终诊断为足癣，给予药物治疗后痊愈。

【基本信息】女、42岁

【疾病类型】足癣

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】口服药物（盐酸特比萘芬片）+外用药物（硝酸咪康唑乳膏）

【治疗周期】居家治疗30天

【治疗效果】皮肤表面的瘙痒性改变逐渐消失，角化性改变逐渐消退

一、初次面诊

患者表示：自己的工作需要经常穿皮鞋，几年之前脚部出现了一个小疙瘩伴瘙痒，早期症状并不严重，所以没有理会。但是随着时间的推移，最近发现斑片逐渐增大，脚部出现强烈瘙痒，于是到门诊就诊。

查体：患者两侧脚掌表面有角化性改变，用手触摸质地坚硬、边界清晰，上方有搔抓残留的明显抓痕。根据临床表现考虑慢性湿疹或足癣，跟患者沟通鉴别诊断的重要性之后，患者同意进行真菌镜检明确诊断。检查结果显示真菌阳性，检查结果符合足癣诊断。

二、治疗经过

患者的疾病症状相对较重，影响到了生活质量。与患者敲定治疗方案后，最终选择使用口服药物，盐酸特比萘芬片，搭配外用药物，即硝酸咪康唑乳膏进行治疗。

口服盐酸特比萘芬片，能够由内而外的抑制浅表部位真菌的代谢和繁殖，从而使足癣的症状得到改善。而外用药物选择使用硝酸咪康唑乳膏，属于咪唑类抗真菌药膏，涂抹之后能够由外而内的抑制浅表部位真菌的活性。足疗程使用之后能够起到杀灭真菌的效果，患者取药之后了解用药方法表示回家积极治疗，嘱咐患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

患者用药30天后与患者电话沟通进行回访，患者表示：应用药物3天左右，脚部的皮肤表现有明显的改善，但是脚部的皮肤损害没有明显的变化。用药7天左右，脚部的瘙痒程度非常明显的消退，脚部的皮损面积有轻度的缩小，角化性改变有一定程度的软化。连续用药15天左右，脚部的瘙痒程度完全消退，脚部皮肤残留轻度的角化性皮肤。截止的电话回访日期，患者已经连续应用药物30天，脚部皮肤表面症状完全恢复健康，疾病治愈。

四、注意事项

通过治疗患者的足癣逐渐康复，我也为其感到高兴。嘱咐患者足癣具有传染性，没有完全治好之前，不要与他人发生亲密关系，以免传染给其他人。自身与脚部患处接触的鞋袜要注意消毒之后再进行使用，避免反复接触被真菌污染的物品，而导致疾病迁延反复，影响疾病的治疗周期。口服的抗真菌药物对肝脏会有一定程度的刺激性，需要及时复查肝功能，一旦出现肝功能异常，要及时停止使用药物。平时选择宽松、透气的鞋子，少穿不透气的皮鞋，避免脚部潮湿，为真菌繁殖提供环境。

五、个人感悟

足癣是由于真菌代谢、繁殖之后引发的一种传染性疾病。可通过直接接触传染，也可以通过某些物品的间接接触进行传染。足癣分为水疱大泡型足癣、糜烂渗出型足癣和角化皲裂型足癣。每种类型的足癣外用药物的类型是不一样的。应根据具体情况，选择治疗方案。足癣在选择使用药物期间，需要按照医生的指导足疗程使用药物，不可以随意停药。如果停药过早有可能导致真菌复发，使疾病反复。所幸本病例患者，经过积极治疗，患者最终治愈。