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什么是股骨头坏死 创伤性股骨头坏死的常见病因有哪些

胡宁副主任医师骨科

重庆医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第53

  股骨头坏死是由于多种原因引起股骨头局部血运不良,从而造成骨细胞进一步缺血、坏死乃至股骨头完全塌陷的一种病变。所谓创伤性股骨头坏死,顾名思义由于创伤原因所造成的股骨头坏死就叫创伤性股骨头坏死。股骨颈骨折和髋关节脱位是导致创伤性股骨头坏死的最常见病因。那么,创伤性股骨头坏死的发生,常见病因都有哪些?

股骨头坏死

  股骨颈骨折

  股骨颈骨折后股骨头发生缺血性坏死的时间一般认为绝大多数在1~5年,其发生率统计因例数、年龄、骨折类型、骨折时间、治疗方法、诊断和评价的标准的不同而有显着差异。能见到的从7.6﹪到85﹪不等。

  创伤后股骨头坏死率与年龄也有关系,青壮年股骨颈骨折导致股骨头坏死的比例较高,为41.7﹪~86﹪,而老年人仅为10﹪~42﹪。这是由于青壮年股骨颈骨质坚固,造成骨折的外力较强,骨折端错位程度严重,复位手法较重,次数较多,导致的血管损伤严重。

  从骨折类型看,囊内型明显高于囊外型,骨折线越是靠近股骨头其坏死率越高;骨折移位越严重其坏死率越高。

  从时间看,陈旧性股骨颈骨折比新鲜骨折的股骨头坏死率要高,或者说早期手术坏死率远较延期手术坏死率低,并且早期手术者,即使出现坏死,其时间也较晚。

  从治疗方法的选择上看,带血管蒂的骨瓣移植加内固定最佳,其次为闭合复位,多针或螺旋针固定的坏死率最高。

  髋关节脱位

  单纯髋关节脱位引起股骨头坏死的概率为10﹪~30﹪,合并骨折时,坏死率更高。如果脱位超过24小时再复位,其坏死率接近100﹪,这提示外伤性髋脱位应及早复位。

  以上就是专家针对与创伤性股骨头坏死发生的常见病因做的一个介绍,相信通过以上内容的学习,您一定对创伤性股骨头坏死有了一个大概了解。如果不幸发生创伤性股骨头坏死,要尽早给予相应的治疗。

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