检查发现宫颈鳞状细胞癌，什么原因导致呢？

一、初次面诊

患者因为绝经4年余，体检发现宫颈病变3月余来院就诊。患者已绝经4年余，3个多月前体检TCT提示非典型鳞状细胞，HPV16型阳性，2个月前行阴道镜检查及活检术，病理提示：（3、8、12点）HSIL（CINⅡ-Ⅲ级）。（ECC）局部HSIL（CINⅡ-Ⅲ级）。后行锥切病理：宫颈CINⅢ累及腺体，1点早期浸润（浸润深<3mm），于我院病理会诊：宫颈锥切组织（相当于1、12点）微小浸润性解状细胞癌，浸润深度3mm。以“宫颈鳞状细胞癌IAI期”收入院。

宫颈鳞状细胞癌大多是跟人乳头瘤病毒高危型的感染有关。下面详细讲解的是可能诱发宫颈鳞状细胞癌的因素。比如说抽烟，多个性伴侣，性生活开始的太早，或者是多次分娩，以及免疫抑制因素都有可能会诱发宫颈鳞状细胞癌的产生。第一，宫颈鳞状细胞癌与性生活，婚姻，妊娠等因素是有相关性的。性生活在18岁之前就出现的女性，宫颈鳞状细胞癌的发病率较性生活正常年龄开始的女性要高。女性性生活开始早，那么患有梅毒，淋病或者是人乳头瘤病毒感染等性传播疾病的发病率要比正常女性高。并且证实女性如果有多个性伴侣，那么发生宫颈鳞状细胞癌的几率也会增高。这个可能跟青春期前的女性下生殖道尚未成熟，对于病毒等等的抵抗力不足有关。第二，外源性因素。比如在国内外有研究表示，犹太人宫颈癌的发病率比较低。研究表明有可能是跟犹太人的风俗是男婴出生之后切除包皮因素有关。但是目前尚没有大样本的实验证实包皮切除能够减少女性宫颈癌的发生率。第三，内分泌因素。性激素是否会促进宫颈鳞状细胞癌的发生是目前多年以来正在研究的问题，在动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞状细胞癌是可行的，但是在人体上没有实验。第四，病毒的感染。引起女性下生殖道感染的病毒种类是有很多种的，目前研究人乳头瘤病毒与宫颈鳞状细胞癌的发生是密切相关的。第五，免疫力低下。抽烟的女性有可能会导致身体亚健康，免疫力低下。而有免疫抑制疾病的女性，在免疫力低下的情况下，对于病毒的抵抗力也会降低，从而导致容易引起宫颈鳞状细胞癌。

二、治疗经过

患者入院后完善相关辅助检查，评估心肺功能，查无明显手术禁忌症，跟患者和家属交代病情，告知患者目前情况以及具体的手术方式。和家属表示知情了解，同意医生治疗，要求手术。在全麻下行“腹腔镜筋膜外全子宫+双侧附件切除术”，术中见：子宫居中，萎缩状，表面光滑，双侧宫骶韧带见膜样粘连。双侧输卵管及卵巢外观未见明显异常。探查腹腔未见可疑病灶。常规施术。手术顺利，麻醉满意。术后恢复好。病情平稳，请示上级医师可准许出院。

三、治疗效果

本例的患者是一个宫颈鳞状细胞癌IAI期的患者。因为体检发现宫颈病变，宫颈锥切病理提示是宫颈鳞状细胞癌，所以本次入院进行了全子宫加双侧附件的切除术。患者在手术之前没有临床症状，但是宫颈的细胞有病变。在手术之后，门诊随诊过程中，复查宫颈筛查提示宫颈未见异常细胞，术后半年复查提示肿瘤没有复发。本患者治疗成功。

四、注意事项

这个患者是一个患有宫颈鳞状细胞癌IAI期的患者。本次入院做了全子宫+双侧附件切除手术。本次手术是比较大型手术，且要进入腹腔内进行手术。所以术前要做好肠道的准备，在术后需要多活动，适当按摩、翻身，预防双下肢的深静脉血栓。且要告知患者，在手术后三个月内是禁止剧烈运动、重体力劳动的。且在手术后三个月内，也不能进性生活或者是盆浴。术后需要定期随诊，复查身体的恢复情况，如果有腹痛，阴道流血等情况，随时就诊。

五、个人感悟

这个患者是一个患有宫颈鳞状细胞癌IAI期的患者。体检发现了宫颈病变，最终确诊是宫颈鳞状细胞癌，进行了全子宫加双侧附件的切除手术。宫颈鳞状细胞癌是妇科常见的一种恶性肿瘤。也是病因比较明确的一种恶性肿瘤。宫颈鳞状细胞癌的治疗方式因为期别的不同而有所不同。早期的话可以选择手术治疗。期别较晚可选择手术治疗或者是放化疗。