患者张先生，37岁，四年前因反复发烧、腰痛和尿急、尿痛症状被确诊为急性肾盂肾炎。

患者张先生，37岁，四年前因反复发烧、腰痛和尿急、尿痛症状被确诊为急性肾盂肾炎。尽管接受了多次抗生素治疗，病情在短期内有所缓解，但每当季节变化或过度劳累时，症状又会复发，出现发烧、腰痛、尿急和尿痛等症状，严重影响他的生活质量和工作效率。因此，张先生决定尝试中医药治疗，希望能够彻底控制病情并减少复发。

初诊时，张先生表现为腰侧剧痛，尿急、尿痛，偶有发热，症状严重时出现恶寒、乏力、尿液浑浊且有异味。张先生的舌苔黄腻，脉象滑数。结合他的具体症状和舌脉情况，我初步诊断张先生的病情属于“湿热下注，气机不畅”证型。长期的病情和反复抗生素治疗未能彻底治愈，导致湿热蕴结于肾，气机不畅，病情反复发作。

针对张先生的具体症状，我决定采用清热利湿、活血解毒的方法进行治疗，并开具了八正散合小柴胡汤加减。

通过清热利湿、活血解毒，这些药物旨在缓解张先生的发热、腰痛、尿急、尿痛等症状，清除体内湿热，促进排尿，改善肾功能，增强体质，防止病情复发。

一个月后复诊时，张先生的腰痛和尿急、尿痛症状显著缓解，发热次数明显减少，尿液开始变得清澈，无异味。检查尿常规显示无明显炎症体现。根据治疗效果，对药方进行了适当调整以继续巩固疗效。

在三个月的持续治疗之后，张先生的整体健康状况显著改善，腰痛、尿急、尿痛症状完全消失，发热未再出现，精神状态良好，工作效率明显提升。肾功能检测结果显示正常，无病情反复迹象。张先生对中医药治疗的效果非常满意，决定继续保持健康的生活方式，定期复查以确保病情的长期稳定。