认识肩锁关节
肩锁关节(acromioclavicular,AC)是锁骨外侧端和肩胛骨肩峰之间形成的关节。肩峰的锁骨关节面朝向内侧，稍朝向上，与锁骨的肩峰关节面契合。在大多数肩锁关节中都存在关节盘，它们的形态各异。
肩锁关节是滑动关节或平面关节，反映了关节面平坦的特点。虽然关节面的形态各异，但均为平坦或稍有凸起或凹陷(图5-16B)。
关节周围结缔组织：肩锁关节被关节囊围绕，由关节囊上韧带和下韧带加强。关节囊上韧带还被三角肌和斜方肌之间的连接加固。
喙锁韧带是肩锁关节重要的稳定结构。该韧带由两部分组成：斜方韧带和椎状韧带。斜方韧带从喙突上表面斜向外上，止于锁骨斜方线。椎状韧带从喙突近端基底部几乎垂直向上止于锁骨椎状结节。
喙锁韧带两束的长度、截面积、硬度和抗拉强度相似。整条韧带更加强韧，临界断裂时能比肩关节其他韧带断裂吸收更多的能量。这些结构特点和喙锁韧带近似竖直的走行，均表明它们对悬吊肩胛骨(及上肢)具有重要作用。
胸锁关节和肩锁关节的功能存在显著不同。胸锁关节允许锁骨进行大范围的运动，进而引导肩胛骨的轨迹。肩锁关节则相反，只允许肩胛骨和锁骨远端发生微小运动。尽管如此，肩锁关节的运动依然具有运动学作用，它可以优化肩胛骨和胸廓之间的移动性和适配性，最终优化盂肱关节的运动。
肩锁关节有三个运动自由度(图5-19A)。最主要的或最明显的运动是上旋和下旋。次要运动又称旋转调节运动，可以精细调节肩胛骨在矢状面和水平面上的位置。
上旋和下旋。肩胛骨在肩锁关节发生的上旋是指肩胛骨相对于锁骨远端“向上向外摆”。这一运动发生在肩关节外展或屈曲时自然发生。当手臂完全举到头顶时，肩锁关节的上旋角最大可达30°。肩锁关节的下旋可令肩胛骨回到解剖位置，与肩关节内收和伸展相关。
肩锁关节的“旋转调节运动”，可以优化肩胛骨和胸廓的对立，增加两者之间的相对运动。肩锁关节在水平面上轻度内旋。这一旋转可以帮助肩胛骨前表面与胸廓弯曲的轮廓更好地契合。没有这些旋转调节，肩胛骨必须跟锁骨进行一致的运动，而无法精细调节其在胸廓的位置。