中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

患者王女士,28岁,六年前因出现肉眼血尿、腰酸、乏力和轻度浮肿,经检查被确诊为IgA肾病。

患者王女士,28岁,六年前因出现肉眼血尿、腰酸、乏力和轻度浮肿,经检查被确诊为IgA肾病。期间经历多次复发,特别是在感冒后或者饮食不当的情况下病情加重。尽管进行了西医包括糖皮质激素等药物治疗,但病情反复发作,导致她对生活和工作产生了很大困扰。为了寻求更加稳定和有效的治疗方案,王女士决定尝试中医药治疗。
初诊时,王女士面色晦暗,精力不济,腰酸明显,肉眼血尿,轻度下肢浮肿,舌质淡红,舌苔薄白,脉象沉细弱。根据她的症状和舌脉情况,我判断王女士的病情属于“脾肾亏虚,气阴两虚”证型。长期的脾肾亏虚导致湿热内蕴,气阴两虚使身体的自我修复能力降低,导致病情反复发作。

针对王女士的具体症状,我决定采用健脾益肾、养阴清热的方法进行治疗,初步开具了参苓白术散合六味地黄丸加减方药。

通过健脾益肾、养阴清热,这些药物旨在缓解王女士的腰酸、血尿和浮肿等症状,增强脾肾功能,提升气阴,提高身体抗病能力,以防止病情复发。

一个月后复诊时,王女士的腰酸和下肢浮肿明显减轻,精神状态好转。复查尿常规显示红细胞显著减少。根据初步治疗效果,药方进行了适当调整,以进一步巩固疗效。

在三个月的持续治疗之后,王女士的整体健康状况显著提升,血尿症状完全消失,腰酸和浮肿也不再复发。尿常规各项指标恢复正常,无明显复发迹象。王女士对治疗效果非常满意,并决心继续遵从医嘱,保持健康的生活方式,定期复查,以确保病情的长期稳定。

2024-08-26 11:00河南
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