名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

吃啥补啥不科学 骨折不宜多喝骨头汤

范小良主任医师骨科门诊

杭州市第一人民医院
三甲

  老百姓都说吃啥补吃,近视就吃鱼眼睛,骨折多喝骨头汤,其实不然。近期有专业医师声明多喝骨头汤对骨折的愈合并没有太大的作用。

  许多骨科医生说常发现很多骨折病人为了骨头生长得快些,经常喝骨头汤,甚至每天必喝骨头汤,当作灵丹妙药应用。这可能是深受一些通俗想法“吃啥补啥”的观点误导所致。另外有些人以为骨头汤补钙。还有,一些骨科医生建议吃些骨头汤会促进骨头愈合。殊不知骨头汤里含量最高的是磷,而不是钙。高磷的摄入会大大的影响人体对钙的吸收,所以,骨头汤喝多了不但不补钙还会影响钙的吸收,不利于骨折愈合。另外骨头汤里的脂肪含量较高,喝骨头汤可能主要会增加体重而不是补充营养。

  骨折的愈合和多喝骨头汤并没有太大的关系,骨折要愈合需满足以下三个条件:

  1、骨折部位良好的血运:与骨折严重程度和骨折部位直接相关。另外与手术相关,说到手术有2个误区。一是,骨折对的越好手术做得越漂亮,骨折的对线对位确实是越好越有利于骨折愈合,但是,有些时候(相当一部分病例)骨折是不能完全对位的,如果患者或家属非常期待完全对位,或医生一味的追求解剖复位就必然会对骨折部位进行大面积的软组织剥离,结果导致骨折部位血运受损,不易愈合。第二个误区是,微创效果好,微创是个相对概念,如果一味的追求所谓的微创,切口很小,但是骨折对位不好,软组织扦插;或者反复牵拉对位,对周围软组织造成严重损伤手术时间过久,虽然伤口很小但是往往得不偿失。

  2、适度的压应力:一些人认为骨折了不能动,应该患肢静止,休息。科学的观点是,在良好的骨折固定下应该进行早期功能锻炼,既保护邻近关节功能又避免肌肉萎缩,促进骨折愈合。骨折部位适度的压应力才有利于骨折愈合。一个正常肢体如果固定不动1-3个月就会导致废用性骨质疏松。所以,骨折患者,手术后或是良好外固定后应该早期功能锻炼,包括早期肌肉伸缩运动,中期关节屈伸,后期负重功能锻炼等。

  3、良好的营养:应吃富含蛋白质、纤维素、钙质的食物,最好能吃些粗粮。

  以下是我们给骨折患者推荐的食谱安排表(仅供难考):

  早期(1-2周)不应喝骨头汤等油腻食物

  饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如:骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散必拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。

  在此阶段食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。若骨折后大量喝骨头汤,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

  中期(2-4周)补动物性食物的同时补充维生素等

  瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

  后期(5周以上)饮食上可以解除禁忌

  受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日一次,7天为1疗程。每一疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。

  忌盲目补充钙质与白糖

  钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人还会有引起血钙增高的潜在危险,同时伴有血磷降低。盲目补钙无裨益可能有害。

  忌食山芋等不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

  大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

share icon