中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

患者王先生,52岁,三个月前,他在晨起时发现双眼睑浮肿、双下肢水肿,并且乏力、精神不振。

患者王先生,52岁,三个月前,他在晨起时发现双眼睑浮肿、双下肢水肿,并且乏力、精神不振。他起初以为是疲劳所致,未给予足够重视。然而在一次单位体检中,他的尿常规检查显示尿蛋白(+++),进一步检查确认24小时尿蛋白定量为3.8克,血清肌酐为160微摩尔/升。王先生立即被确诊为慢性肾病。

得知自己患病后,王先生感到非常不安,经多方打听后来到我这里寻求中医药治疗的帮助。初诊时,王先生面色苍白,舌质淡红,舌苔薄白,脉象沉细。同时,他还报告有夜尿频多、腰酸背痛、食欲不振、消瘦等症状。通过详细的问诊和体查,我辨证为“脾肾两虚,湿浊内停”。

中医认为,脾主运化,肾主水液,脾肾两虚可导致运化失常、水液代谢失调,从而产生湿浊内停的病理状态,最终引发尿蛋白、浮肿等症状。针对他的情况,我制定了一个以健脾补肾、利湿化浊为原则的中药处方。该方结合了补肾益气、健脾利湿的思路,希望改善其症状并调理体内环境。

同时,我建议王先生调整生活方式:减少盐分和高蛋白食物的摄入,饮食上多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质蛋白质如鱼肉和豆制品;保持规律的作息时间,避免熬夜,每天进行适量运动,如轻松的散步和太极拳。

经过一个月的治疗,王先生反馈说疲劳和浮肿的症状有所减轻,精神状态也有所改善。复查尿常规显示尿蛋白由(+++)降为(+),24小时尿蛋白定量降至1.5克,血清肌酐水平降到140微摩尔/升。此后继续治疗两个疗程,尿蛋白完整转阴,24小时尿蛋白定量降至0.3克,血清肌酐水平降到120微摩尔/升。王先生的腰酸背痛、夜尿频多等症状基本消失,食欲和体重都有所恢复,生活质量明显提高。

这个案例清晰地展示了中医药在慢性肾病治疗中的显著效果。通过辩证施治,个性化调理,不仅能有效缓解症状并改善肾功能,还能提升患者的整体健康水平。王先生对治疗效果非常满意,并表示将继续坚持中医药的调理和生活方式的改善。

2024-06-18 15:00河南
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