尿毒症怎么治？

症状体征

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。

尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

用药治疗

保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。

(1)饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40%，脂肪应占30%～40%。

(2)治疗高血压。

(3)应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。

(4)口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。

(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。

(6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。

(一)氮质血症期

病员已有明显氮质潴留，但临床上可仅有原发肾脏病的表现，或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状。

(二)尿毒症期

1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

3、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

4、心血管系表现：血压升高，心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

5、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状。

6、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。

7、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。

8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状：①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症：高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,，引起继发性甲旁腺功能亢进，导致骨质脱钙，幼年患者可致肾性佝偻病，成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症。

尿毒症病人应该注意什么?

首先是要注意不能感冒，因为尿毒症病人身体比较虚，怕冷是很容易感冒的，感冒会造成肌肝的快速增加。不能参加体力劳动要休息好，要保持良好的心态，心情不好和上火等往往会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常的排出造成自身酸，碱度失去平衡，主要症状是全身皮肤骚痒，这时一定要注意不要用手挠，挠破了就会造成皮肤溃疡，应该经常用温水轻擦等。呕吐，腹泻频繁的患者应注意水，电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医生。呼吸有氨味者，易并发口腔炎，应加强口腔护理。病人大便每天最好保持在2--3次。

怎样注意尿毒症病人的饮食和用药?

尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。

一、中药：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。

二、西药：类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射，并可能含于各种感冒药之中〉

三、食物：

〈1〉以清淡为原则;

〈2〉低蛋白饮食，避免大鱼大肉;

〈3〉避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;

〈4〉避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;

〈5〉水果：杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。