头像
vip

中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

患者赵先生,41岁,六年前因尿路感染未及时治疗,导致反复尿急、尿频、腰痛和发热,被诊断为慢性肾盂肾炎。

患者赵先生,41岁,六年前因尿路感染未及时治疗,导致反复尿急、尿频、腰痛和发热,被诊断为慢性肾盂肾炎。主要表现为腰部隐痛、乏力、尿液浑浊,有时伴低热。每次发作时会采取抗生素治疗,但效果不佳,病情反复。为了寻求较为长期稳定的治疗方法,赵先生希望通过中医药进行调理和治疗。

初诊时,赵先生面色萎黄,双眼略显疲惫,腰部压痛明显,尿液浑浊,舌质淡红,舌苔黄腻,脉象弦细。根据他的症状和舌脉情况,判断***先生的病情属于“肾气不足,湿热蕴结”证型。肾气虚弱,湿热壅滞于肾脏,使得尿路感染反复难愈。

针对赵先生的具体症状,我决定采用补肾益气、清热利湿的方法进行治疗,初步开具了黄芪生脉散合四妙散加减方药。通过补肾益气、清热利湿,旨在缓解赵先生的腰痛、尿频尿急等症状,同时提高整体健康水平。

一个月后复诊时,赵先生的腰痛显著减轻,尿急尿频减少,尿液变得清澈,精神状态有所改善。复查尿常规显示白细胞和细菌明显减少,尿液培养阴性,血清肌酐由105微摩尔/升降至95微摩尔/升。针对初步治疗效果,药方进行了适当调整,以进一步巩固疗效。

经过三个月的持续治疗,赵先生的整体健康状态显著提升,腰部压痛基本消失,尿液变得清澈,尿路感染的症状未再复发。复查尿常规显示白细胞和细菌完全消失,尿液培养连续三次均为阴性,血清肌酐稳定在90微摩尔/升。赵先生对治疗效果非常满意,并决定继续保持健康的生活方式,定期复查,以确保病情的长期稳定。

2024-08-21 11:24河南
返回顶部按钮
交流一下
抢沙发