洗澡发现孩子阴茎头无法显露，被诊断包茎，手术治疗的经历

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
6岁患儿因阴茎头无法显露，包皮口还有些红肿于当地医院就诊，治疗效果不明显遂来我院进一步治疗，入院后完善相关检查综合诊断为包茎，与家属商议后决定行包皮环切术，手术顺利，术后伤口恢复良好，无红肿等异常，家属对于治疗效果非常满意，应家属要求准予出院回家调养。
【基本信息】男、6岁
【疾病类型】包茎
【就诊时间】2021年6月
【就诊医院】宿州市立医院
【治疗方案】手术治疗（包皮环切术）  术后给予预防感染及消肿等对症治疗；术后第六天拆除敷料以后，家长要每天进行刀口用碘伏消毒，术后1个月复查。
【治疗周期】住院2天
【治疗效果】手术顺利，术后恢复良好，出院时缝合线也完全脱落，尿道口也不红肿，龟头颜色正常
一、初次面诊
今日有位小男孩在父母的带领下来就诊，经了解患儿6岁，他父亲说：“在3个月前给患儿洗澡的时候发现孩子的阴茎头无法显露，包皮口还有些红肿，当时带着孩子就诊当地医院，医生当时说发炎了，就给开了点口服消炎药（具体药及剂量不详）回家了”，我请他坐下慢慢说，他继续说道：“但经过治疗几天，效果不明显，今天想给孩子好好查查”，经我查体后最后门诊以“包茎”收入我科。患者食欲、精神、睡眠可，大小便正常，无尿频、尿急；无排尿困难等不适症状。

二、治疗经过
患儿诊断“包茎”后入院进行一系列的体格检查，发现阴囊发育可，睾丸发育可，包皮口狭窄，龟头无法显露，尿道开口于阴茎根部，龟头处尿道外口稍红肿，无流脓。可确诊为包茎。患儿尿道口出现红肿，所以符合手术指征，我与患儿父母解释尿道口出现红肿这种情况可能会反复的包皮感染发炎引起的病理性包茎，虽然现在还没出现感染症状，现在能解决这个问题的方法就是包皮环切手术，患儿家属担心孩子以后受罪，于是同意手术，在争取患儿父母的同意后，于是为患儿安排手术。
完善入院相关检查，排除手术禁忌症，准备开始手术，可是小朋友特别害怕的躲在爸爸身后，经过耐心的劝解，他终于鼓起勇气走出来。的在全身麻醉下行包皮环切术，麻醉成功后，手术开始，我首先用止血钳撑开包皮口，翻开包皮后清理掉包皮内积存的包皮垢，然后切除远端瘢痕硬化的包皮，用可吸收线缝合刀口。最后给予稍加压包扎，术毕，术后患儿麻醉清醒后安返病房，术后给予预防感染及消肿等对症治疗；经过两天治疗，患儿恢复很好，家属要求出院，建议患儿术后恢复很好，于是办理出院手续。嘱咐患者术后3天换药一次，术后第六天拆除敷料以后，家长要每天进行刀口周围的消毒，可以用碘伏消毒，术后1个月复查。（该图为患儿住院时手术记录）

三、治疗效果
患儿出院后，严格按照要求进行护理，术后 1个月后来门诊复诊，小朋友比刚来院时开朗了许多，我夸他真棒，没想到他说叔叔你也很棒哦，我给他查体皮切口愈合非常好，缝合线也完全脱落，尿道口也不红肿，龟头颜色正常，孩子从做手术开始到今天来复查，整个过程都很顺利，患儿家属对治疗效果非常满意。经过患儿、家属、医生三方的共同努力，患儿正逐步恢复健康，我们都很开心。

四、注意事项
1.日常生活中注意清洗龟头和包皮。翻起包皮时，动作应轻柔。经手术治疗的患者注意保持创口卫生清洁干燥，以免发生感染。
2.部分患者，由于包茎可能会有自卑的心理，患者要正视疾病的发生，端正心态积极治疗。
3.严格遵医嘱用药，不得擅自改变剂量或者停药，注意观察药物的不良反应。术后，注意保持创口卫生清洁干燥，以免发生感染。
4.家长可稍用力将包皮反复试行上翻，但需注意操作轻柔，循序渐进，不可过分急于把包皮翻上去，使包皮狭窄口渐渐扩大，随年龄的增长，大部分婴幼儿经此方法治疗后，包茎和包皮过长可逐渐治愈。

五、个人感悟
生理性包茎是很多小男孩生长发育过程中都会遇到的一种正常的生理性问题,家长们不必惊奇，要多了解一些相关知识。其中大部分孩子的包茎会随着生长发育而逐渐缓解，当然这个过程中可能会出现各种各样的问题，总体来说进行翻包皮的操作还是利大于弊的，一方面可以加速包皮的退缩，降低孩子未来需要行包皮环切术的几率，另一方面可以降低发生包皮感染的几率，日常生活中个人卫生处理起；包茎主要是因为宝宝小，阴茎还没有完全发育，龟头被包皮包住了导致的，包皮开口偏小，有的部分患儿会导致里面脏东西不容易出来，容易发炎，甚至个别包皮口太小，导致排尿不顺畅。如果有这种情况，要及早的处理，处理的方法方案有两种，一种叫做包皮扩张，包皮扩张就是把包皮拉上去显露龟头，就可以治疗包茎。
还有一种方法是手术治疗，手术治疗就是包皮环切，把过长的包皮、过小的包皮口切除掉。然后整个龟头外露，这样卫生较好，小便也不会受到阻挡。包皮扩张有可能会复发，包皮环切是一次性的根治。这两种方案都可以，因为要手术，有的家长都比较恐惧，可以先做包皮扩张，以后宝宝长大以后，需要手术再手术。如果觉得这是小手术，可以接受，那就直接做手术。如果没有症状，没有反复的包皮感染或者排尿困难，不需要治疗，可以观察。术后注意事项，手术后能否顺利康复。
所以尤其要注意以下几点:1，孩子出院回家以后，一周内要以卧床休息为主，防止肿胀，一周可以下床活动，逐渐增加活动量，一月内避免剧烈活动。2，手术后第六天拆除敷料以后，家长要每天进行刀口周围的消毒，可以用碘伏，同时每天晚上坚持用硬酸溶液“兑温水后坐浴。3.晚上睡觉的时候不要憋尿，因为憋尿可能会引起阴茎的勃起，这样的话会造成刀口的裂开，引起疼痛。