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二尖瓣狭窄咯血为什么是暗红色

2023年6月2日
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胡泽平主任医师心血管内科
安徽医科大学第一附属医院
三甲 | 全国A+
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咯血呈暗红色是因为二尖瓣狭窄使左房血液不易进入左室,部分血液淤积于左房,导致左房压升高,左房压升高导致肺静脉和肺毛细血管压升高,并且扩张、瘀血,进一步出现肺毛细血管破裂,血液流入肺泡被咯出,这种出血量一般比较小,由于长时间存在肺部,血液中的铁被氧化,所以咯出来的血一般是暗红色,当出现急性肺水肿时则咳出大量浆液性粉红色泡沫血痰。

二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病中常见的疾病,主要见于风湿性心脏病、先天性畸形和老年人,还可以表现出呼吸困难、咯血、声音嘶哑等症状。当二尖瓣口有效面积小于1.5cm,伴有症状,尤其症状进行性加重时,应采用介入或手术方法扩大瓣口面积,减轻狭窄;如果肺动脉高压明显,即使症状轻,也应及早进行干预,包括经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等。